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医生快看,53种常见病的联合用药方案!

正保医学教育网卫生资格考试 2018-11-07 11:43:21

乳腺增生病


1、乳宁片+逍遥丸+维生素E

2、乳癖消+小金丸+门冬酰胺片 

以上疗程1—3个月。


宫颈炎


1、抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓

2、抗宫炎片+头孢克肟+保妇康栓

3、盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓

抗菌药物的计量和疗程必须足够。


霉菌性阴道炎


1、制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止痒洗液

2、氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂

初次患者应选阴道局部用药,下次月经后在进行一个疗程,严重或多次复发性患者应全身和局部同时用药,多次复发性患者的治疗疗程应延长,或预防性间歇用药。


滴虫性阴道炎


1、奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液

2、替硝唑片+苦参栓+妇科洗液

口服甲硝唑片单次大剂量服用2g,治疗常规应在下次月经后在进行一个疗程。


痛经病


1、月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊

2、妇科调经片+痛经贴


盆腔炎


盆腔炎包括子宫内膜炎,子宫肌炎,输卵管炎,卵巢炎,盆腔结缔组织炎,盆腔脓肿。

1、头孢克肟+多西环素 +金刚藤软胶囊或妇科千金胶囊

2、盐酸左氧氟沙星+甲硝唑+金刚藤软胶囊

3、阿莫西林克拉维酸钾+多西环素+宫炎平胶囊

盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染,抗菌药物的治疗剂量应足够,疗程宜长。


膀胱炎、尿道炎


1、呋喃妥因+阿莫西林+三金片

2、头孢氨苄+磷霉素+热林清

3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊

首选药物呋喃妥因,阿莫西林,头孢拉定,头孢氨苄。次选药物SMZ,氟喹诺酮类急性单纯性尿路感染疗程3-7天。


肾盂肾炎


1、阿莫西林克拉维酸钾+肾炎舒

2、头孢克肟+宁泌泰

3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊

首选药物阿莫西林克拉维酸钾,第二代,第三代头孢菌素,喹诺酮类,疗程至少14天一般2-4周,反复发作性肾盂肾炎常需4-6周。


胃食管反流病


1、多潘立酮+奥美拉唑+胶体果胶铋

2、奥美拉唑+铝碳酸镁+猴头菌颗粒


急慢性胃炎


急性感染期用药

1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片

2、阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋

3、伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑

以上消炎药服用7—10天,抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用6--8周。

丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利,用于胃酸少患者。


消化性溃疡


1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片

2、阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋

3、伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑

以上消炎药服用7—10天,抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用4—6周。


功能性消化不良


1、伊托比利+消食颗粒  

2、多潘立酮+胃蛋白酶

13溃疡性结肠炎

丽珠肠乐+柳氮磺吡啶+蒙脱石散


急性肠炎


1、小檗碱+盐酸左氧氟沙星

2、藿香正气+止痢宁


小儿腹泻


1、蒙脱石散+丁桂儿脐贴+妈咪爱(急性)

2、妈咪爱+参苓白术散(慢性)


慢性肠炎


1、常乐康+穿心莲或炎立消

2、头孢氨苄甲氧苄啶+乳酸菌素+培菲康

3、常乐康+蒙脱石散+炎立消或双簧消炎片

4、小檗碱+头孢克洛 +乳酶生+灌肠剂(锡类散)


脂肪肝


复方益肝灵+熊去氧胆酸+脂必妥或山楂精降脂片


高脂血症


1、混合型:辛伐他丁+山楂精降脂片

2、高胆固醇血症:辛伐他汀或阿托伐他汀

3、高甘油三酯血症:非洛贝特+银杏叶或血塞通

以上患者伴有转氨酶增高可加护肝药如护肝片,益肝灵等,另有保健品卵磷脂可推荐给顾客。


高血压


1、吲达帕胺片+马来酸依那普利

2、吲达帕胺片+非洛地平

3、非洛地平+马来酸依那普利

4、倍他乐克+马来酸依那普利

5、马来酸依那普利+苯磺酸氨氯地平

6、苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦

以上高血压患者血压在一级的只需服用其中的一个品种,血压在二级的先服用一种,观察一段时间后,入不行再联合用药,血压在三级开始就需联合用药,另可配以天然维生素E或银杏叶片,小剂量长期服用。保健品如鱼油,卵磷脂可推荐给顾客。


冠心病


1、鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林+血塞通 

2、鲁南欣康+恬尔心+阿司匹林+心可舒丸或银杏叶

另有保健品如鱼油,卵磷脂可推荐给顾客。


病毒性心肌炎


1、黄芪颗粒+维生素C+辅酶Q10+卡托普利

2、板蓝根+肌苷片+辅酶Q10+维生素C


脑供血不足


1、西比灵+银杏叶+心脑康

2、倍他司丁(敏使朗)+血塞通+肠溶阿司匹林片


颈椎病


1、根痛平+血塞通片+西比灵

2、骨刺平+倍他司丁(敏使朗)

可配合贴膏外用,疼痛较重者布洛芬缓释胶囊。有潜力的顾客可推荐颈椎牵引器配合治疗。


糖尿病


2型糖尿病

1、二甲双胍缓释片+降糖胶囊。

2、格列齐特+降糖胶囊。

3、格列齐特+二甲双胍片+降糖胶囊

4、拜糖平+二甲双胍缓释片

5、格列吡嗪+二甲双胍缓释片

1型糖尿病

1、罗格列酮+胰岛素

2、拜糖平+胰岛素

另有蜂胶胶囊,鱼油,卵磷脂,维生素E等推荐。


糖尿病微血管病变


羟苯磺酸钙片+银杏叶或天然维生素E


甲状腺功能亢进


1、甲巯咪唑+倍他乐克+参芪扶贞+复合维生素

2、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+黄芪颗粒


前列腺增生


1、非那雄胺+普乐安片

2、萘哌地尔+癃闭舒胶囊

炎症期加服抗生素,患者可配以补肾强身片,六味地黄丸,参茸补肾片等补肾药。


细菌性前列腺炎


1、盐酸左氧氟沙星+普乐安片

2、头孢克肟+泽桂癃爽

患者可配以补肾强身片,六味地黄丸,参茸补肾片等补肾药。

抗菌药的选用:

宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物,如氟喹诺酮类,SMZ,大环内酯类,四环素类,急性感染期可选用头孢菌素类。

细菌性前列腺炎治疗较困难,疗程需较长急性期需2-4周,慢性需1-3月,一般为4-6周。


带状疱疹


1、阿昔洛韦片+维生素C+强的松+阿昔洛韦乳膏

2、泛昔洛韦+维生素C+强的松+干扰素乳膏

患者疼痛加布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸止痛。



病毒灵+大败毒胶囊+转移因子+干扰素乳膏


头癣及脂溢性皮炎


1、复方酮康唑洗剂+硝酸益康唑乳膏

2、酮康唑洗剂+特比萘芬乳膏+灰黄霉素片

另可加录雷他定或西替利嗪止痒,补充B族维生素。


手、足癣


可选用药物酮康唑,益康唑,特比萘芬,联苯苄唑,咪康唑等乳膏及喷剂等,任选其中一种疗程2—4周。

配以B族维生素服用,重症加服氟康唑胶囊口服。


神经性皮炎、湿疹


1、复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏,

2、复方康纳乐霜+丹皮酚乳膏

3、复方曲奈德乳膏+丹皮酚乳膏

4、曲咪新乳+丹皮酚乳膏

以上患者口服湿毒清胶囊或氯雷他定,西替利嗪。


痤疮


1、维A酸乳膏+丹参酮胶囊

2、阿达帕林凝胶+穿心连片

3、丹参酮胶囊+克林霉素凝胶+葡萄糖酸锌片


过敏性皮肤病


1、西替利嗪片+尤卓尔

2、氯雷他定片+复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏

以上患者可配以维生素C,葡萄糖酸钙片服用。


睑腺炎


1、氯霉素星眼水+氧氟沙星凝胶

2、阿奇霉素+左氧氟沙滴眼液+红霉素眼膏


急性细菌性结膜炎


1、氯霉素眼水+氧氟沙星凝胶

2、妥布霉素滴眼液+金霉素眼膏


急性流行性结膜炎


1、阿昔洛韦滴眼液+妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏

2、更昔洛韦眼用凝胶+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏


沙眼


1、利福平滴眼水+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏

2、妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏+阿奇霉素片


鼻炎、鼻窦炎


1、通窍鼻炎片+头孢拉定+鼻通滴剂

2、胆香鼻炎片+阿奇霉素+外用滴鼻液

急性期抗生素疗程10-14天,多次复发性患者的治疗疗程应延长。


过敏性鼻炎


1、通窍鼻炎片+西替利嗪+鼻通滴剂

2、胆香鼻炎片+氯雷他定+外用滴鼻液


急慢性咽炎、扁桃体炎


1、阿奇霉素片+穿心莲滴丸+西地碘含片

2、头孢克洛+银黄颗粒+口泰(复方氯已定含漱液)

3、阿莫西林+炎立消+银黄滴丸含化

首选药物阿莫西林,青霉素V,大环内酯类抗生素,其他可选药有口服第一代,第二代,急性期疗程7-10天。


急性支气管炎


1、沐舒坦+阿莫西林克拉维酸钾+茶碱缓释片

2、头孢克肟+清肺止咳丸


细菌肺炎


克林霉素+头孢克肟+清肺止咳丸


支原体肺炎


阿奇霉素片+蛇胆川贝液+维生素C


支气管哮喘


1、沙丁胺醇气雾剂+茶碱缓释片+利肺片

2、顺尔宁+普米克+咳喘宁


口腔溃疡


1、复方氯已定含潄液+一清颗粒+维生素C

2、蜂胶贴膜+维生素C,维生素B2(用于复发性溃疡)

3、西地碘含片+甲硝唑片+清火片


牙周炎、牙根尖周炎


1、人工牛黄甲硝唑+头孢拉定+口泰(复方氯已定含漱液)

2、阿奇霉素片+替硝唑+一清颗粒


烫伤


烫伤油+阿莫西林或阿奇霉素片+布洛芬缓释胶囊


关节炎


1、关节止痛膏+骨筋丸+布洛芬缓释胶囊

2、伤湿止痛膏+骨刺消痛胶囊+双氯芬酸缓释胶囊


痛风病


1、秋水仙碱片+双氯芬酸缓释胶囊

2、别嘌醇片+碳酸氢钠片

3、利加利仙+双氯芬酸缓释胶囊


胆囊炎


1、头孢克洛+复方胆通胶囊+健胃消食片

2、盐酸左氧氟沙星+消炎利胆片


骨质增生病


1、抗骨增生片+仙灵骨保+阿法骨化醇

2、骨刺平片+碳酸钙 +阿法骨化醇

患者补钙配以贴膏,疼痛剧烈加口服止痛药。


(本内容仅供参考,具体用药情况请根据患者需求制定)




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