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【育儿护理】泪囊炎可否用抗菌素眼药?近视遗传吗? 麦粒肿与霰粒肿需要做手术吗?

龙广凯淇工作室 2020-04-28 03:20:09

【播出电台】 黑龙江人民广播电台 都市女性台

【制作团队】 凯淇独立制作人工作室

【节目名称】 母爱好时光、妈咪宝贝总动员

【节目时间】 0900-11:30.am19:30-20:30.pm

【直播热线】 0451-82898800

  泪囊炎可否用抗菌素类药?
  Q:孩子73天一直流泪(仔细观察不像有倒睫),黄色眼屎严重,什么原因?如何护理?能否自愈?

  回答:73天的小孩子黄脓眼屎多,要考虑新生儿泪囊炎。很多婴儿一侧流泪、粘性分泌物多,可能是鼻泪管不通畅所致。建议用温毛巾敷眼,去除粘性分泌物,再用生理盐水冲洗眼睛。只要眼白不红,无脓性眼屎,不必用抗生素眼水或眼膏,很少需手术。但孩子有黄脓眼屎,代表有细菌感染,应该看医后用眼药水的。

  

  Q:宝宝6个月,出生时一侧泪腺不通,有眼屎,4个月时去医院看过说是泪囊炎,配了百脱邦,建议按摩眼睛。经过按摩好多了,但现在两个眼睛还有点发炎,医院配了氧氟沙星和左氧氟沙星,请问会对宝宝眼睛有什么不好的副作用嘛?

  
回答:泪囊炎有个典型的症状:按压泪囊部位后下泪点部位有脓性分泌物返流,不按就没有。结膜炎的眼屎就不是这样,但用药差别不大,都是广谱抗菌素眼药水!

  典型的新生儿泪囊炎,以手法按压为主,妈妈剪短指甲、洗净手指,用柔软的指腹向下按压数次(具体部位可向医生咨询),只要方法得当不会伤及孩子,粘性分泌物会越来越少。孩子可能会有些抵触,但也迫不得已。出现黄脓眼屎,说明合并感染,应加用抗生素眼水。东亚幼童常见,2岁以后大多会缓解。严重者需进行泪道探通。泪囊炎合并眼红、眼屎,才需要短期用抗菌素眼药。

  
⊙麦粒肿与霰粒肿,需要做手术吗?

  
Q:男宝19个月,左上眼有乳白硬状颗粒,两眼下眼皮眼角处有针尖大小的颗粒状,曾用加替沙星和鱼腥草滴眼液,效果不明显。医生诊断是麦粒肿,请问麦粒肿该如何治疗呢?

  
回答:麦粒肿发作后应该先以保守疗法为主(无论男女):热敷(加快血循环、带来更多的自身白细胞)、点抗生素眼药水、涂抗生素眼膏。局部用眼药极少被全身吸收,不用担心副作用。口服抗生素能帮助消炎,但孕期、哺乳期慎用!保守疗法无效,才考虑手术。

  
Q:男孩17个月,年初发现左眼上眼皮内有一颗绿豆大小肿块,给小孩涂面霜后不小心碰到眼皮,肿块变得有黄豆大小,就医时医生诊断为霰粒肿。配了左氧氟沙星滴眼液药水和眼药膏一并使用,用了一周后退小了就不用药了,也没再就医。但是病发到现在4个月还没完全退干净,睡觉闭眼时可以看见一粒不大但能看清有凸起的豆。请问现在怎么处理?去医院继续配眼药水点还有效果吗?还是只有开刀?

  
回答:霰粒肿是睑板腺排泄阻塞引起的肿块,在内表面(可以理解为无感染的麦粒肿、针眼),一般2~3周以后就变成僵块了,不痛不痒。

  对于幼儿霰粒肿,如不破可以观察,但是建议等孩子大一点麻醉耐受力强了去做局麻切除,因为时间长了,会自行向结膜面溃破,形成肉芽肿,易刮擦角膜致伤。部分人会合并感染,转归类似麦粒肿,也需手术。

  欧美都在全麻下为小孩做手术的,一者医生易操作,二者小孩不会有心理创伤,但国内家长顾忌全麻风险多一些。现在全麻几乎没有风险的。麦粒肿、霰粒肿复发也蛮常见的,的确令人纠结。关键是按医疗规范办事。欧美家长没有这方面顾虑,就因为医疗规范做的好,医患互相信任,国内还有很长的路要走。

  一般而言,麦粒肿复发的原因是空气污染、抵抗力下降(比如儿童)、皮肤特性(比如痤疮、油性皮肤)、睑缘炎、局部卫生不佳、全身状况(比如糖尿病)等有关。有些复发、再感染可以在伤口缝合后数天马上重现。

  
⊙父母近视会遗传给宝宝吗?
  
Q:请问父母近视多少度会遗传给孩子呢?

  
回答:近视会遗传给孩子?调查显示,父母均是高度近视眼(600度以上),遗传给宝宝近视几率40%;若其中一方高度近视,其遗传几率约为20%;如父母均是低度近视,遗传几率要小得多。爸爸妈妈都有高度近视的,要注意观察宝宝看东西时有否眯眼,如有,应尽早干预。

  
⊙宝宝躺在床上看图会影响眼睛健康吗?
  
Q:孩子2个月躺在床上仰面看大的字和图会不会影响眼睛健康?

  
回答:小宝宝看东西,不要太近(建议>一臂距离),不要持续太久(建议<15分钟)。当然,家长还要注意,以后孩子视力的好坏,受影响的因素极多。


【责任编辑:琬璘】



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