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磺胺过敏者禁用这些药,警惕!

医学界呼吸频道 2019-01-01 20:07:20

记住,这些药物可能会与磺胺类药物发生交叉过敏,使用前一定要查阅说明书,看清楚禁忌与注意事项。


作者:曹恩惠 解放军401医院 

来源:医学界临床药学频道

(原创文章,转载须经授权)




磺胺类药物都是以对位氨基苯磺酰胺(简称磺胺)为基本结构的衍生物。关于磺胺过敏现在主要有两种说法,第一种和基本结构的2个N有关,认为N的取代基被LgE识别,造成的I型超敏反应。第二种和药物的代谢产物有关。


理论上许多药物存在交叉过敏的风险。但是,从现在的研究看来比率并不是很高。


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徐慧敏,蔡宏文等.磺胺类药物过敏和交叉过敏的研究进展。中国药理学与毒理学杂志


理论与现实的差距如何把握,国内说明书对于可能发生磺胺交叉过敏的常见药物使用建议如下。

磺酰脲类降糖药:我们常见的格列XX类药物,所查说明书建议对磺胺药过敏者禁用。


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利尿药:磺胺类过敏患者禁用呋塞米注射液及吲达帕胺片。布美他尼、呋塞米片及氢氯噻嗪片注意事项中提示有过敏的可能。


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解热镇痛药:塞来昔布不可用于已知对磺胺过敏者。尼美舒利没有提及磺胺过敏者的用药注意事项。



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其它药物:



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复方药物:查阅到的含有氢氯噻嗪和格列本脲(消渴丸)的复方制剂禁用于磺胺过敏患者


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总结:



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1、以下药物磺胺药物过敏者禁用:磺酰脲类降糖药;利尿剂中的呋塞米注射液及吲达帕胺片;解热镇痛药中的塞来昔布胶囊及帕瑞昔布钠;丙磺舒片;氨苯砜片。

2、需要注意含有氢氯噻嗪和格列本脲(消渴丸)的复方制剂禁用于磺胺过敏患者。

3、托拉塞米没有提及磺胺过敏者的用药注意事项,但磺酰脲类过敏患者禁用。

4、布林佐胺滴眼液虽然是眼部滴用,但仍能被全身吸收。磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。

5、另外,我们还需要注意含有磺胺类药物的复方制剂比如泻立停等。

6、最后,磺胺类抗菌药复方新诺明有多种别称,使用时需注意确认及辨别。


特别注意:各版本说明书或有不同,请读者在用药过程中仔细查阅说明书。


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