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宝贵的6分钟--如何看病

西京杜红俊眼病问答 2019-06-18 16:07:01


去医院就诊,尤其是去大医院看病绝不是一件愉快的事情。大医院里病人很多,医生花在每个患者身上的时间很有限。以我科为例,每个医生一上午平均要接诊40个患者。即便医生一分钟不休息,每个患者的平均时间也就6分钟。这6分钟之内需要完成的工作包括:询问病情、裂隙灯和眼底检查、开检查单、看检查结果、解释病情、开处方和书写病历等工作。那么,如何利用好这宝贵的6分钟呢?


1 要简明说出看病的目的  用一两句话说清楚看病的目的是很重要的。经常碰到患者来就诊时滔滔不绝说了一大段,但和病有关的几乎没说。例如小王因10天前邻里纠纷被邻居用拳头打伤左眼后视力下降来就诊。小王来看病的目的是想了解此次外伤对视力有什么影响,将来会不会有后遗症等。但小王进诊室后从两家父辈的院墙之争,到这次如何再次产生矛盾,谁先动手,警察如何处理等情节栩栩如生、娓娓道来。而医生最关心的他受伤后的感觉和视力的变化却只字不提。于是,2分钟的时间被这样被浪费了…

2 说清疾病的诊治经过 除了看病的目的,这次所看疾病的发病时间,诱因、主要症状,病情进展情况,在别的医院的治疗经过以及治疗效果等内容对于医生判断病情都至关重要。例如老张因“左眼红,看东西模糊1周”来就诊。他的眼病是感冒后引起,除了看不清东西,还有怕光和流泪等症状。在当地按照“结(角)膜炎”给了“左氧氟沙星眼药水”治疗后没有效果,症状还越来越重。从这些叙述中,医生大概已经知道老张可能是“病毒性角膜炎”。这样检查和治疗就有了针对性,也节省了很多的时间。可现实中医生经常听到的却是:我也不知道县上诊断的啥病,只知道用的是30多块钱一支、红盖蓝瓶的眼药水,但名字没有记住。因为治疗没效果,所以当地的病历和检查也没有拿…。这样的叙述可以说是没有一点帮助,而就诊的时间又过去了2分钟…

3 要携带以前的病历和检查资料  不论初次就诊还是来复查,以前治疗的病历和检查资料一定要全部携带。患者不是专业人员,很难将疾病叙述的很准确,完整的病历会给医生判断疾病和排除某些诊断提供很多有用的信息。无论其它医院的治疗效果如何,无论您是否相信其他医生,无论您认为当地设备多么落后,无论检查资料是否已经过了一段时间,也无论您走得有多么急…,这些都不是您不带病历资料的原因。记住:携带病历资料绝对有益无害。

对于复诊的患者,无论您在这个医生处复查了多少次,也仍然需要携带以前的病历资料,千万不要想当然认为医生能记住每个人的病情

还有少数患者,虽然携带了其它医院的资料,但不知出于何种考虑不愿拿出。等医生根据病情需要开了某种检查后,他拿出了外院的检查结果;医生看了结果后又开了补充检查,他又拿出一个外院的结果…,最后像变戏法一样,他从包里拿出了厚厚的一堆检查。就这样在和医生的“斗智斗勇”和“相互揣摩”中,时间又过去了2分钟。

另外,需要提醒的是:携带检查资料时,原始的检查资料和医生所出的报告都要携带,尤其是原始资料。例如CT检查,原始的片子比当地医生的报告更重要。

4 要仔细听医生的解释  医生解释病情时,一定要仔细听,要记住:诊断、如何用药、复查的时间和回家后的注意事项等,切勿还“沉浸”在此前病情的叙述中,或者想着回家的火车票或者家里的孩子等其它无关事情,等医生讲完后又再次询问。如果已经听清楚,就没有必要反复重复,甚至变换问法进行询问。例如李阿姨因“飞蚊症”来就诊,经过详细检查后医生告诉她是年龄引起的玻璃体液化,不需要治疗后,李阿姨依然在问:真的没有好的治疗吗?能用点什么眼药水吗?能吃点什么药吗?能打点吊针吗?能做手术吗?饮食上有啥要注意的吗?我看报纸上都说**药能治疗,电视上也说**保健品很有效,是这样的吗?于是,又是2分钟过去了。

1不要随便使用“专业”术语  如果您不是一个医务人员,请勿使用专业术语。因为不专业的使用“专业”术语很容易误导医生的判断。眼科常见的专业术语被滥用包括:结膜下出血被说成“眼底”出血、结膜上的睑裂斑被说成是“黄斑”,孩子歪着头看东西被说成是“斜视”,结膜炎被说成是“角膜炎”…。记得上大学时老师讲过的一个故事:问:哪里不舒服?答:我便“秘”。问:几天拉一次?答:一天拉10多次。问:那怎么还是便秘?答:一次接一次,很密集,所以是便“密”。于是医生惊出一身冷汗,差点开了泻药…。

2 不要不停的进入诊室询问  挂号后坐在诊室门口耐心等候,不要反复进入诊室询问还有多少个病人轮到自己,不雅反复翻排好的病历,也不要总认为有人会插队。有些您认为是插队的人其实是检查完后回来看结果的。每个人都希望医生和自己多交流几分钟,理解其他患者。医生和患者非亲非故,无冤无仇,不会厚此薄彼。医生要看完所有的患者才能下班,某种意义上他(她)比您着急。所以,耐心等候,不要让医生把看病的时间用来查看就诊顺序和维持秩序上。


3 不要怀疑医生  尽管现代医学已经很发达,但不是所有的疾病都可以治愈。有些治疗只是缓解痛苦,有些仅能减缓疾病的发展,有些甚至束手无策。但工作中经常碰到患者或家属会说:大夫,你一定要给我们好好看,我们是从几千里外来的;大夫,就没有更好的办法吗?;花多少钱都可以,只要能治好…。患者和家属心情医生完全理解,但医生看病认真不认真,不是看您从哪里来的,也不是看您有没有钱。医生给的治疗肯定是按照自己的经验认为是最佳的选择,有更好的治疗为啥不用要藏着?如果钱能解决所有问题,那富人就会长生不老,乔布斯就不会过早离世。所以,请相信医生,要和医生联合起来一起对付疾病。

4 不要把情绪带到诊室  得病是痛苦的事情,请假陪家人看病也是无奈。看病,尤其是到大医院看病绝非一件愉快的事情。您坐了2天的火车,您在路上堵车,您找不到停车位,您预约了很久才挂到专家号,您等候一上午无所事事,您忍受着医院的嘈杂和闷热,您在当地治疗花了几万块钱没有效果…,这些都不是接诊医生的错,所以请尽量不要将怨气宣泄到为您看病的医生身上,他(她)也想您能在当地解决问题,他(她)也不想一上午看40个病人,他也想听您详细叙述病情(时间不允许),他(她)也和您一样在忍受着嘈杂和闷热,您等待的时候他(她)在检查病人,您在当地的治疗情况他(她)没有参与…。所以说,换位思考,理解万岁!

 


最后,祝愿所有人健康

希望您就诊顺利 早日康复




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