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儿童用药十大禁区

北京四季青医院儿科 2018-12-05 09:53:12

 │晴天    

是药三分毒


01

解热镇痛药物

1.阿司匹林及其复方制剂

禁忌:3个月以下幼儿,以及有水痘或流感样体现的儿童或青少年禁用。

原因:可能发作瑞氏(Reye’s)综合征(一种多见的急性脑部疾病,病死率高达50%)。


2. 萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康

禁忌: 2岁以下幼儿禁用萘普生;12岁以下儿童禁用尼美舒利;14岁以下儿童禁用双氯芬酸;15岁以下儿童禁用美洛昔康;儿童禁用吡罗昔康。

原因:非类药可能引起胃肠道出血、肝肾毒性等


02

止泻类药物

1.复方地芬诺酯(地芬诺酯、阿托品)

禁忌:2岁以下幼儿禁用。

原因:①对中枢系统有抑制作用,长期应用可产生依赖性;②极易导致小儿中毒,前期主要有发热、肌肤潮红、兴奋易激惹,呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等。


2. 洛哌丁胺

禁忌:2岁以下幼儿禁用洛哌丁胺;5岁以下的儿童不宜运用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。

原因:用于低龄儿童易致过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功用衰竭、意识障碍等不良反应。


3.药用炭片(胶囊)

禁忌:禁制3岁以下幼儿长时间使用。

因素:影响胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性,削减维生素的吸收,可致营养不良。


03

驱虫类药物

阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑

禁忌:2岁以下幼儿禁用阿苯达唑;1岁以下幼儿禁用哌嗪、噻嘧啶;儿童禁用左旋咪唑。

原因:2岁以下的幼儿触摸虫卵的机会少,通常不需求服用驱虫药,且此类药物会危害幼儿肝肾。



04

抗过敏类药物

1. 氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明

禁忌:3岁以下儿童傅用酮替芬的安全性和有效性尚不清晰;新生儿和早产儿禁用氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明。

原因:易导致嗜睡、注意力不集中、烦躁不安等,也可致使胃肠功能紊乱、食欲亢进等


2.氮卓斯汀

禁忌:12岁以下孩童口服给药的安全性及有效性尚不清晰;不推荐4岁以下儿童使用滴眼液不推荐5岁以下儿童运用鼻喷剂

原因:可引起嗜睡、头晕、口干、多梦、咳嗽、腹痛、厌恶、乏力、鼻痛等不良反应。


05

抑酸类药物

1.西咪替丁

禁忌:16岁以下孩童不引荐运用。

原因:西咪替丁可通过血-脑脊液屏障,儿童用药后易出现中枢神经系统毒性反响。


2.雷尼替丁

禁忌:8岁以下儿童禁用。

原因:雷尼替丁偶有报导会致使肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎,偶有心律失常。


06

喹诺酮类药物

诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌:18岁以下的小孩及青少年不宜运用。

因素:喹诺酮类药物用于数种幼龄动物时,可致骨关节病变,特外是负重骨关节软骨组织的损伤。


07

氨基糖苷类药物

庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素等。

禁忌:6岁以下儿童应禁止。

原因:氨基糖苷类易导致儿童耳聋,还可能引起肾衰竭,在儿科中应慎用。


08

四环素类药物

四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等。

禁忌:8岁以下儿童不宜使用。

原因:四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。


09

其它抗菌药物

1.磺胺类

禁忌:2个月以下的婴儿禁用。

原因:磺胺类药物较易引发高胆红素血症和新生儿黄疸。


2. 氯霉素

禁忌:新生儿、早产儿禁用氯霉素,包含眼用制剂、搽剂和滴耳液。

原因:氯霉素易引发灰婴综合征。


3. 替硝唑、奥硝唑

禁忌:12岁以下孩童禁用替硝唑注射剂,3岁以下儿童禁用奥硝唑注射剂

原因:硝基咪唑类易引起癫痫发作和周围神经病变。


10

中药

1.雷公藤、昆明山海棠

禁忌:儿童禁用。

原因:雷公藤片、昆明山海棠,均含雷公藤碱、雷公藤甲素等,有抑制细胞免疫和体液免疫等作用,对性腺也有明显抑制作用,处于成长发育期的婴孩童、青少年及生育年龄有孕育要求者不宜使用。


2. 鹿茸片、固肾补气散

禁忌:儿童禁用

原因:鹿茸具有激素样效果,可能影响小儿正常发育。



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