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【精品都市·名医堂】眼睛干就滴眼药水湿润一下?大错特错!

吉视都市频道 2019-01-10 06:28:02


吉林大学中日联谊医院 眼科主任  袁毅

教授、主任医师、硕士研究生导师、法医

医生简介:

     从事眼科临床医疗、教学、科研工作35年。在角膜病(包括角膜移植)、小儿眼病(包括斜视弱视)、眼部整形美容等方面有较高造诣;尤其擅长泪器病、眼表疾病、眼外伤康复(特别是外伤性视神经病变)、视网膜病的综合治疗;在青光眼、眼部肿瘤的诊治方面具有丰富的临床经验。 并从事眼生物力学方面的研究。


 眼睛是心灵之窗,也是我们感知外部世界的重要感觉器官。眼睛的结构即精细又复杂。一旦眼睛出了问题,不仅个人痛苦,也会给家庭和社会带来负担。

我们今天就来谈谈看得见摸得着的眼睛表面的一些疾病,如果如果眼睛表面出了问题会导致怎样的后果。也就是我们平时说的眼表疾病

 什么是眼表疾病呢 ? 后果如何?


您看,这眼表疾病好像不怎么严重,但这些眼表的疾病如果不及时干预,都会造成视功能的损害,看不清了,最后还可能看不见了。

到底是什么因素导致现在患有眼表疾病的现象如此普遍呢?社会因素: 老龄化;科技发达;大力发展工、农业生产、建筑业等环境及 空气污染严重、酸碱烧伤、热灼伤发生率上升;生活节奏变快、精神紧张度提高;特别是空调的应用、网络普及、视频终端综合征明显增加。

医源性原因:眼表疾病诊断标准的不明确性,抗菌素的不规范使用;随意的整形美容;过度的医疗行为;角膜接触镜的不当配戴,特别是近几年来绷带镜的不当使用。

社会交往中:烟酒的过度,长时间打麻将、推牌九等。

生活环境的影响:我国风沙大,尤其是北方,特别在春秋季节更明显。这个季节是眼表疾病发生、复发、发展加重的时候。


上述诸因素导致眼表疾病发病率逐年增加,并变得年轻化、复杂化,给临床诊断和治疗方面带来困难。给患者就医带来很多不确定性。眼表疾病近年来发病率越来越高,已引起社会和眼科界的广泛关注。很多新技术、新疗法不断涌现。

作为媒体,作为医者,作为希望看到明亮世界的每一个人,我们应该:

1必须系统的认识眼表疾病、以预防为主 

2急需科普知识普及 

3系统的诊断和规范化、个性化治疗 

4找到对眼表损伤更小、作用更好的药物。

 维持眼表的正常结构及功能完整性很重要哦!


那么眼表疾病会导致哪些危害呢?



到此,我们是否已经认识到:

眼表健康 是维持我们正常视觉的第一道防线,也是保证我们生活质量的首要条件。


那么,眼表疾病要如何治疗呢?


(一)药物治疗:

根据不同的眼表疾病,积极地、综合地全面考虑,从整体出发,更要避免药物性眼表损伤。

(二)眼表重建(手术治疗):

在临床治疗过程中,除避免药物性损伤眼表外,更重要的是避免手术医源性损伤。我们主张严重眼表疾病的整形术,以恢复眼表的结构和功能,维持眼表的内环境,减少干眼发生。但不主张过度美容、建议微整形和美容也尽量少做或不做。必须做的眼表手术,要从保护眼表为出发点认真设计。




下面就介绍几种常见的能引起干眼的眼表疾病:


一、睑缘炎(我们常说的烂眼边)

在睑缘可有充血、水肿、糜烂、皮屑,严重的可见脓点、溃疡、痂皮、睫毛脱落、秃睫、睑缘增厚、变钝、内外翻、血管化、角化等。


二、睑板腺功能障碍(MGD 

    临床上非常多见,大部分伴有蒸发过强型干眼,长期慢性的睑板腺炎症会导致结膜、角膜等眼表结构的异常,严重的后果是灾难性的。

     平时医生和患者都往往忽视了睑板腺的异常对眼表的影响,只单纯考虑干眼, 治疗不当必然导致治疗效果事倍功半。

三、沙眼

沙眼的危害在于长期迁延不愈引起的很多并发症,引起眼表组织结构的破坏,最终导致干眼。所以沙眼的治疗要正规、遵医嘱、且长 期有效。

四、糖尿病性干眼

2型糖尿病对角膜及泪膜功能的损害已为国内外研究所证实,糖尿病性干眼日益引起临床重视。

美国的调查数据表明,65-84岁的2型糖尿病患者干眼发病率高达 70%。

我国糖尿病患病人数众多,作为干眼高危人群,其对疾病的认知水平及健康行为明显滞后。


糖尿病性干眼治疗

1. 水样液缺乏性干眼症

(1)消除诱因,治疗原发病

(2)泪液替代治疗:人工泪液

(3)保存泪液,延缓排除、蒸发

(4)促进泪液分泌:新斯的明、匹罗卡品

(5)免疫抑制剂:激素、CsA(针对SS)

(6)手术:自体颌下腺移植

2.蒸发过强型干眼症

⑴ 清洗眼睑

    先热敷5-10分钟,顺睑板腺方向按摩、

    挤压,然后擦洗睑缘,清除睫毛根部油

    性分泌物、菌落

 ⑵ 抗生素:四环素、强力霉素等口服

 ⑶ 局部药物治疗

    抗生素、激素类及人工泪液

(4)泪小点栓

(5)湿房镜

3.视屏终端性干眼症

瞬目异常、泪液过度蒸发、泪膜异常

(1)正确的操作姿势,注意休息

(2)屈光不正者佩戴合适的眼镜

(3)干眼症状:人工泪液

(4)加强自主瞬目,减少集中用眼时间

五、药源性干眼

长期不恰当使用眼药水会导致药源性的干眼



其实袁毅教授教授在节目中还讲了很多!

您看节目,收获更大!

《都市名医堂》节目,看袁毅教授给您带来的权威解读吧!

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3月11号3月13号下午16:40

播出的《都市名医堂》

重播时间是晚上的23:00哦!


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