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有疗效无“钱”途,廉价药快速消失,你怎么看?

食药舆情在线 2018-12-05 09:33:05


青霉素、扑感敏、酵母片、维脑路通……你可发现这些老百姓以往脱口而出的“廉价药”如今早已难觅踪影?近日,一则“7.8元廉价药黑市4000元 医院有药方买不到药”新闻消息,再次将“廉价药荒”问题推向了舆论的风口浪尖。

廉价药荒

标价7.8元黑市叫价4千

近期,北京晨报报道"一盒仅售7.8元,治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素,在很多家医院难觅踪影,而'黑市'上却卖到4000元",引发了社会舆论对“廉价药荒”现象的普遍关注,截至9日19时,该信息共被新华网、人民网、网易新闻等473家媒体、网站转载关注。

事实上,“廉价药荒”问题已被媒体多次曝光。今年五月,央视新闻曾专题报道“因心脏病廉价救命药鱼精蛋白全国性缺货,大批患者无法进行手术”消息。



图说数据

舆论关注“廉价药”消失问题

据海纳舆情监测显示:近两年来,网络上关于”廉价药荒”的相关舆情逐年递增


2016年1月1日0时至10月9日17时,网络上关于”廉价药荒“的舆情信息共计42946条,较去年同期增加15970条,增幅为59.20%。由上图可知,
新闻微博平台一直是该舆情传播的主要阵地,2016年“廉价药荒”舆情信息在微信平台上的传播量和活跃度较2015年激增。媒体和网民关注的焦点在于“什么是廉价药荒”、“廉价药荒带来的危害”、“廉价药荒的追责及如何补救”等方面。


药荒危害

导致无药可医、看病贵

据不完全统计,我国廉价药品正以每年十几种的速度消失,过去几毛钱一支的氯霉素滴眼液,两元一支的红霉素,甚至他吧唑、放线菌素D等一些疾病或手术中常用的廉价药正逐步断供,消失。一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示,国家和地方增补的基本药有500多种,其中有342种短缺。


诸如鱼精蛋白、平阳霉素、银翘冲、他巴唑、放线菌素D等一些廉价药频频变成“稀缺品”使得不少患者错过了最佳的治病期,也有不少患者因为代替药品太贵而看不起病,看病难、看病贵问题再次凸显。随之而来的还有销售廉价药的“黄牛”、民间仿制药品等问题。

定价7.8元一盒的注射用促皮质素停产让婴儿痉挛症患者陷入绝境。


廉价药“鱼精蛋白”的缺货 让无数心脏病患者无法走向手术。

药哪去了

廉价药背后的利益平衡

廉价药渐渐远去的背后,是政府与市场的博弈,是既得利益者对旧秩序的袒护。改变廉价药及其生产企业的命运,游戏规则需要重新制定。


廉价药不受待见,一是因为企业无利可图,二是因为院方无利不起早,三政府的相关扶持政策滞后。

1

药企:无利可图

央视网报道,以鱼精蛋白为例,一支的出厂价是8.5元,但十多年政府定价始终维持在11.8元,毛利润在3元,十多年前这应该算是高额利润,但在今天这三元毛利润可能已被上涨的运输、原料、人本抵消的所剩无几,生产和销售利润太薄,或许这也正是药企减产甚至停产廉价药的主要原因。

2

医院:无利不起早

北京晨报报道:在医院里,受长期以来以药养医的体制弊端影响,一些医院会选择进贵的替代药而不是便宜药,有些药品需求量不是特别大,医院索性不进货。

3

政府:相关扶持政策滞后

房志武(国务院医改专家委第一届委员):现在老革命碰见新问题,因为定价是20年前就定了的,而这十多年国家一直在努力解决老百姓的看病贵看病难的问题,发改委降了价格十几次,从来没有一次往上调的,国家药价一直在往下降,但这些十几年二十年定价的老药,能也跟着往下降吗?这个压力就很大。

他山之石

国外这样管理低价药品

1

美国:通过市场调控的手段刺激药厂生产廉价药


美国是唯一没有政策控制药价的国家,也就是把药物的定价权交到了药厂的手上,一方面是为了刺激他们能够大力的去开发一些新药,另一方面就是为了鼓励他们能够去大量的生产人们最需要的药物,特别是廉价药,所以在过去几年我们不光看到美国推出的一些新药价格越来越高,而且这些使用的比较广泛定价比较低廉的药物的价格在过去几年也是有明显的上涨,所以生产廉价药其实利润也可以是非常可观的,除此之外我们可能还要注意到在美国为这些药物买单的最主要的可能还不是个人,而是保险公司,那这些保险公司都会有一些限制,就是哪一些药他们会最后付账,所以也会影响这些药厂最后决定生产哪些药的决定。

2

英国:专门的机构进行全国药物采购,政府控制力大


英国政府有一个专门的机构进行全国药物的采购,一方面为了节省国家的预算和开支,就会倾向于在不影响疗效的情况下去购买更多的廉价药,另一方面就是由于国家的机构掌握了全国的药物的供应,药物的购买权,所以在和这些药厂议价的时候就有更大的话语权,也就是说英国政府在药厂到底生产什么药和到底花多少钱方面有更大的控制力。

3

加拿大:法律政策规定的硬性式控制药价


加拿大有一个专利新药批准的审核委员会对药价进行审批,另一方面还有法律规定本国的药价同等药价不能高于海外市场的水平,也就降低了这些药厂会减少廉价药生产的利益上的驱动力。

4

印度:有一定程度的控制权


由于印度对于这些专利的保护没有那么严格,所以会涌现出很多的仿造药,所以让这些我们经常说到高价药和廉价药之间的价格差距其实并没有拉的很大,另一方面就是印度有很大的人口有很大的市场需求,再加上土地以及人工价格比较低廉,所以生产廉价药还是可以保证这些药厂的一些回报,除此之外印度的政府和很多中小型的制药厂合作,另外还有自己的一些连锁药店,所以在生产什么药卖什么药方面也有一定程度的控制权,以更好的促进有更多的廉价药在市场流通。

小结

依靠市场的同时离不开政府的保障

近些年来,为了医治廉价药荒,虽然有关部门陆续出台过建立生产供应信息系统、取消绝大部分药品政府定价、变“以药养医”等一些措施,但由于落实不到位,廉价药荒现象依旧严峻


根治廉价药荒,需要从供与需两端加强监管。一方面,要在唤醒医企道德良心的基础上,正视其追求生产利润的诉求,充分发挥税收、贷款等政策杠杆,踩好企业利润与公共利益的平衡木。另一方面,要加强对采购、配送、库存、需求等各环节进行全过程的监督,健全与完善诚信记录和市场清退制度,对廉价药中商业贿赂实现零容忍,让利用廉价药“黑市”牟取暴利的行为受到严惩。


唯有如此,方能使各种医治良方取得实效,从而让廉价药回归公益属性,真正利民便民惠民。


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