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常戴美瞳对眼睛伤害大,滥用眼药水更可怕

健康人报 2020-04-28 04:45:16

近几年,因容易导致结膜炎、角膜炎等细菌性感染眼病,美瞳已成为隐形眼镜中最常见的“损眼”产品。但是,很多爱美的年轻女性根本不在意这些健康隐患,就算出现了眼睛不适,还是随便买瓶眼药水来应付,殊不知乱用眼药水会导致药物性结膜炎等后果。


而且,专家已明确指出,中国眼疾感染主要以细菌性为主,比如戴美瞳等隐形眼镜导致眼睛不适,长“挑针”、爱流泪等,都可能是细菌性感染眼病。这类眼病在用药上应以消炎抗菌为主,因此,别再乱用眼药水了。





门诊实例


E
G


天天戴隐形眼镜、眼药水又没用对

竟导致患上角膜炎




王敏戴隐形眼镜已经有三年了,开始配戴的时候还注意卫生,后来因为技巧熟练,也没出现什么不适的情况,就不太在乎隐形眼镜的注意事项了,有时会戴着睡觉,甚至还会戴着洗澡。


可就在上个月,王敏的眼睛突然出现胀痛、眼干等症状,本以为是干眼症,便到药房买了一瓶缓解干眼症的眼药水。可使用了三个星期,眼睛不适症状仍没缓解,这时她才想着到医院检查。结果医生告诉她,因长期戴隐形眼镜,细菌附着在角膜上,因此患上了角膜炎。再加上使用的眼药水不对,就导致症状一直得不到有效的缓解。像她这种情况应该使用消炎类的眼药水,比如眼科临床常用的晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液,就非常有效。



专家解读


A
N


01
中国
眼疾感染主要以细菌性为主


欧美国家眼科感染性疾病主要以病毒感染为主,而中国则以细菌性感染为主。”重庆市人民医院三院院区眼科副主任医师、博士谯雁彬表示,导致细菌性感染眼病的原因包括,常戴隐形眼镜如美瞳,引发结膜炎、角膜炎;眼睛外伤感染引发角膜炎等;人们所处的职业环境如风沙、灰尘、烟雾等因素引发眼睛感染。


同时,由于机体抵抗力低,50岁以上的女性易因泪囊炎等泪道疾病继发细菌角膜炎、角膜溃疡等,而新生儿会因在母体产道感染淋球菌而引发淋菌性结膜炎。此外,麦粒肿、睑腺炎、霰粒肿及游泳后出现的红眼病等,都是眼科常见的细菌性感染眼病。




这六类细菌性感染眼病需要特别当心


常戴隐形眼镜如美瞳易引发结膜炎、角膜炎,50岁以上的女性易因泪囊炎继发细菌角膜炎,年轻人易出现“挑针”等,对于这些细菌性感染眼病,人们又该如何应对呢?在此,谯雁彬博士一一作了详细的解答。 


1
隐形眼镜:易被细菌附着引发炎症



谯雁彬解释说,隐形眼镜作为异物紧贴于眼球角膜上,除了机械磨损和引发过敏等问题外,还可能会被细菌附着。隐形眼镜会给这些代谢物提供一个固着的平台,如果没有得到及时清理,细菌很容易滋生其中。此外,隐形眼镜造成的组织缺氧也是细菌入侵的重要成因,隐形眼镜下的角膜上皮非常容易滋生厌氧病原菌,细菌附着于角膜上皮后,容易引发炎症反应。


而美瞳的透氧、含水性能没有单纯的隐形眼镜好,因此戴美瞳的患者主要以慢性结膜炎、继发感染引起的角膜炎较多,还有戴美瞳时不小心把眼角膜划伤引起发炎的情况。因此,一旦出现因戴隐形眼镜引发的眼睛不适,就最好使用抗生素类的眼药水,比如晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液消炎控制病情。 


2
外伤感染:是引起角膜炎最常见的原因



当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。


众所周知,角膜对视力的好坏具有极重要的影响。角膜溃疡所形成的瘢痕是造成盲目与视力障碍的主要因素,大部分这种视力丧失是可以预防的,很多眼病都是由于角膜病所导致的。所以,及时使用抗生素类的消炎眼药水,对预防引发角膜炎有非常重要的作用。 


3
爱流泪:泪囊炎易继发细菌性角膜炎



泪道疾病是眼科最常见的一类疾病,主要包括泪道阻塞、慢性泪囊炎、泪道外伤、泪道肿瘤等,其中以泪道阻塞和慢性泪囊炎最为常见。一般是泪道在阻塞基础上逐渐形成慢性浆液性慢性泪囊炎,再细菌滋生就形成化脓性泪囊炎。临床数据显示,50岁左右的女性泪囊炎发病率最高,因此这类人应特别注意。


泪囊炎是眼部潜在的感染源,很容易发生细菌性角膜炎,甚至出现角膜溃疡、穿孔,造成周围眼部或眼内组织炎症,严重影响视力健康。而且,一旦受外伤或施行白内障、青光眼手术,极易引起化脓性感染,导致眼睛的致盲性病变。因此,若发现眼睛无故流泪、有脓性分泌物,或泪囊周围脓肿等症状,要及时点用抗生素眼药水,若使用后无效,应及时上医院就诊。 


4
淋菌性结膜炎:新生儿最常见



新生儿淋菌性结膜炎,是由淋病双球菌引起的性传播眼病。近年来,随着淋病发病率的上升,该病的发病率亦相应增加。它是对新生儿损害最大的急性眼病之一, 处理不当可造成眼组织的严重损伤。   


新生儿淋菌性结膜炎潜伏期短,多为出生后数小时至3天,通常从一侧开始,但大多累及双眼,患儿眼睑均有不同程度的水肿,不易睁开,睑裂部黄色分泌物覆盖,分开睑裂见有大量黄色稠厚的脓性分泌物溢出,球结膜充血水肿等。


此病多为产道感染,感染途径为患有淋病或淋病携带者的母亲在分娩过程中,胎儿通过产道的分泌物或羊水感染而得,少数为经被污染的手、被褥、毛巾及敷料等间接感染。对新生儿淋菌性结膜炎的治疗,就主要是使用抗生素眼药水为主。 


5
细菌性红眼病:治疗以消炎为主



红眼病临床上多指感染性结膜炎,它可由病毒和细菌感染所致。一般而言,季节性的红眼病多以病毒性感染为主。红眼病是通过接触传染的眼病,手和水是该病传染的重要媒介。比如最容易染病的污染源,便是红眼病患者眼睛的分泌物。而用被污染了的手揉眼睛,或者眼睛接触了遭污染的水,都可能感染此病。


因有时细菌性和病毒性会交织在一起,如果红眼病没有对症用药,往往久治难愈。因此,细菌性结膜炎在治疗上以使用抗细菌的眼药水为主。比如晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液,治疗细菌性结膜炎正好对症。 



6
挑针:易导致细菌、毒素倒流



麦粒肿即睑腺炎,民间俗称“挑针”或“针眼”。麦粒肿一般为葡萄球菌感染所致,发病时,眼睑局部红肿、充血和触痛;近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛;有的人甚至有怕冷、发热、全身不适等症状;数日后毛囊根部出现黄色脓点。


一般而言,卫生条件差、体质弱、免疫力低下的患者最易发生麦粒肿。一个人一生中可能发生l~2次麦粒肿,也有人反复发生。该病分为外麦粒肿和内麦粒肿两类。无论是内麦粒肿还是外麦粒肿,切忌加压挤脓。因眼睑和面部静脉无瓣膜,这样做会造成感染扩散,引起眼眶蜂织炎、败血症或海绵窦脓毒血栓等,甚而危及生命。因此,一旦发现症状出现,就可选择相应有效的抗生素眼药水,如晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液及早控制病情发展。



02
抗菌类眼药水用途广 是眼科的常用药


由此可见,抗菌类眼药水的用途应该是非常广泛的。但是,在药房里那些层出不穷的眼药水中,哪类又是抗菌类的眼药水呢?使用时又该注意些什么呢?  





白内障青光眼等围手术期病人常用



据了解,药房里售卖的晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液,就是普遍使用的广谱抗菌类眼药水。它的主要成分是由左氧氟沙星和乳酸根结合而成,其中左氧氟沙星为新一代喹诺酮类广谱抗菌药,是氧氟沙星的左旋光学异构体。其体外活性是氧氟沙星的两倍,抗菌活性明显优于其他喹诺酮类药品,且不良反应少。


谯雁彬表示,在各大医院眼科,乳酸左氧氟沙星滴眼液确实使用得比较广泛。围手术期的病人,比如白内障、青光眼等手术病人,因常规不使用口服或输抗生素类药,因此需要在术前、术后使用乳酸左氧氟沙星滴眼液来预防、控制感染。 


临床门诊常用来治疗细菌性眼睛感染



谯雁彬说,除了眼科手术病人,在临床门诊中,乳酸左氧氟沙星滴眼液也常用在外眼感染疾病的治疗上。比如细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等细菌性感染眼病,都可以使用晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液来消炎抗菌。


因此,那些身体抵抗力较低、年老体弱、用眼习惯不好以及爱戴隐形眼镜的人等,都可备瓶晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液在家里。 


▶防交叉感染 滴眼液应一人一支


 谯雁彬提醒,为避免交叉感染或传染,滴眼液应一人一瓶,不可混用。患者用药时还需注意:先用洗手液洗净双手后,用手指轻轻下拉下眼皮;然后将一滴药液滴入扒开的下眼皮和眼球之间的结膜囊内,不要滴在黑眼珠上,结膜囊的容积有限,所以一滴就足够了;眼药水滴入后,用手指压住内眼角两分钟左右,以防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔。



小提醒


A
N



滥用眼药水可致药物性结膜炎

谯雁彬指出,目前很多患者在眼部感到不适时,经常长期使用一些非处方滴眼液。这种做法是非常不当的,也是非常危险的。因为大部分的药物都有防腐剂,眼睛作为人体较为脆弱的器官,如果长期受到外界的刺激会诱发药物性结膜炎。所以在症状不明的情况下,不要经常性使用滴眼液和眼药水。 


弄清病因后 再针对性地买药使用

过敏性结膜炎是结膜炎的一种,其症状与感染性结膜炎很相似,所以常被误认为感染性结膜炎。但感染性结膜炎常因感染了病毒或细菌引起,而过敏性结膜炎是由有过敏体质的患者接触了过敏原引起的过敏反应。

谯雁彬特别提醒,眼疾患者若不清楚自己到底是患了什么眼疾的话,就最好在眼科医生处明确诊断清楚眼病,再有针对性的购买、使用晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼药水,而不是自己盲目用药。 


乱用激素类药物会致青光眼、白内障

谯雁彬还提到,在临床上经常遇到一些患者因过敏性结膜炎使用具有抗过敏作用的皮质激素类药物不当,引发青光眼、白内障和角膜溃疡的情况。皮质激素类药物虽然能在短时间内缓解症状,但这类药物的副作用也比较大,还容易产生依赖性。再加上症状反复发作,长期反复使用会导致严重并发症发生。因此这类药物也需要慎重使用。






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