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【每日学习】角膜病与白内障护理试题

中国眼科医生 2019-06-24 09:14:27

角膜病人的护理

一、选择题

A型题

1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛   B

A匐行性角膜溃疡

B铜绿假单胞菌性角膜溃疡

C真菌性角膜溃疡

D病毒性角膜溃疡

E蚕蚀性角膜溃疡


⒉单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是    A

A树枝状角膜炎

B地图状角膜炎

C盘状角膜炎

D坏死性角膜基质炎

E树枝状和地图状角膜炎


⒊铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是   D

A二性霉素B

B青霉素

C环胞苷

D多粘菌素B

E甲硝唑


⒋治疗真菌性角膜炎的最主要药物是     D

A 庆大霉素滴眼液

B 氧氟沙星滴眼液

C 链霉素滴眼液

D 两性霉素滴眼液

E 氯霉素滴眼液


⒌细菌性角膜溃疡的危险性在于    B

A前房积脓

B角膜穿孔

C眼痛

D角膜薄翳

E以上均不是


⒍角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了    C

A迅速控制感染

B保护溃疡面

C 预防虹睫炎

D 预防穿孔

E以上均不是


二、名词解释题

1盘状角膜炎

2 角膜移植术


三、填空题

单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类,即______________________、______________和_________________。

2 角膜炎的治疗原则为____________、____________、____________和____________。


四、简答题

1角膜溃疡病人为防止角膜穿孔,护理上要特别注意什么?

2 病例分析:患者,男,42岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力下降2天入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量粘稠分泌物附着,前房可见约2mm积脓。

问题:⑴该病最可能的诊断是什么?

⑵该病的护理措施有哪些?

⑶该病如何预防?


白内障病人的护理


一、选择题 A型题

1 白内障的主要症状是  A

A 视力障碍

B 眼痛

C 眼充血

D 压痛

E 眼分泌物


2 最常见的白内障类型是    E

A 先天性

B 代谢性

C 外伤性

D 并发性

E 老年性


3 可诱发急性闭角性青光眼的是    B

A 皮质性白内障初发期

B 皮质性白内障膨胀期

C 皮质性白内障成熟期

D 皮质性白内障过熟期

E 核性白内障


4 老年性白内障最好的治疗方法是    A

A手术治疗

B药物治疗

C放射治疗

D验光配镜

E补充营养


5 白内障术后无晶体眼的屈光状态是    D

A高度近视

B 轻度近视

C轻度远视

D高度远视

E老视


6 白内障手术前检查包括   E

A 血压

B 血糖

C 心电图、胸透和肝功能检查

D 血、尿常规及出、凝血时间检查

E 以上均有


7 目前较普遍应用的白内障摘除术为   B

A 囊内摘除术

B 现代囊外摘除术

C 超声乳化术

D 针吸术

E针拨术


8下列哪项白内障术前准备项目错误   D

A 术前滴抗生素眼液

B 视功能检查

C 眼压检查

D 不是所有病人都要泪道冲洗

E 检查有无结膜炎


X型题  1 下面哪些疾病可以引起并发性白内障   ABC

A 葡萄膜炎

B 青光眼

C 视网膜脱离

D 糖尿病

E 眼球挫伤


2白内障手术前眼部检查包括   ABCDE

A视功能检查:包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉

B 裂隙灯检查角膜情况,排除虹膜炎症

C 散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况

D 眼压

E 测量角膜曲率和眼轴长度


3为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健康教育时,护士要告诉病人及家属特别注意   BDE

A异物感

B视力下降

C眼部痒感

D眼部红痛

E头疼、眼痛


二、名词解释题

1 白内障

2年龄相关性白内障


三、填空题

1 临床上根据晶状体混浊的原因,将白内障分为_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。

2 老年性白内障根据其形成的部位分为___________、_______和_______三类。

3 老年性皮质性白内障分四期:___________、___________、___________、 ___________。其中可继发青光眼的是___________、___________。

4 白内障的主要治疗方法是          治疗。当前最为先进的手术方法是            ______________________。


四、病例分析

1  患者女,60岁,因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重而入院。 眼科检查:视力:右眼手动,左眼1.2。挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物,结膜无充血,角膜透明,前房清亮,虹膜棕褐色,纹理清晰,瞳孔直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体呈白色混浊,虹膜投影(-)眼底窥不进,指测眼压正常。左眼未见异常。请写出:

⑴疾病诊断

⑵应该先治疗何病?为什么?

⑶若须手术治疗,试制定手术前后护理计划。


病例分析2:陈女士,82岁,家住农村,经济拮据。近10年来右眼逐渐视物模糊不清,加重3月,只能分辨白天黑夜。眼部检查:右眼视力:光感,左眼视力0.4;右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失,眼底窥不进。

⑴ 根据症状体征,写出疾病诊断与分期。

⑵ 如果病人迟迟得不到手术治疗,可能回出现哪些并发症?

⑶ 陈女士该作哪些手术前护理?


角膜病人的护理  【参考答案】

一、选择题 A型题  1 B     2 A  3 D  4 D    5 B    6 C


二、名词解释题

1盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。

2角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。


三、填空题

1树枝状或地图状角膜炎   盘状角膜炎   坏死性角膜基质炎

2去除病因   控制感染   促进愈合   减少瘢痕


四、简答题

1为预防角膜穿孔,护理上要特别注意:①进行眼科治疗和护理时如:滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔,勿压迫眼球;②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏,避免增高眼内压;③角膜溃疡较深,后弹力层膨出者,采用绷带加压包扎,必要时遵医嘱应用降眼压药物;④可用眼罩保护患眼,避免受到意外撞击。

2 ⑴ 左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。    ⑵ 该病的护理措施有:①选用0.25%~0.5%多粘菌素B眼水,每30min滴眼1次,同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射,每日1次,晚上涂抗生素眼药膏,还可全身应用抗生素。②用1%阿托品眼水散瞳,预防虹睫炎,减轻眼痛。注意压迫泪囊。③必要时协助医生手术。④热敷、包盖,保护溃疡面、助炎症吸收。⑤严格消毒,隔离治疗,避免交叉感染。如眼药固定专用,治疗前后泡手,脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理,通便,避免用力咳嗽、揉眼等。  ⑶ 严格管理荧光素及丁卡因眼水,定期消毒,新鲜配制,以防铜绿假单胞菌污染;角膜异物取除手术应严格无菌操作;嘱患者疼痛及时复诊。


白内障病人的护理  【参考答案】

一、选择题

A型题  1 A    2 E    3 B    4 A    5 D    6 E    7 B    8 D

X型题      1 ABC    2 ABCDE     3 BDE


二、名词解释题

1各种原因引起的晶状体混浊。

2是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。


三、填空题

1 年龄相关性白内障   先天性白内障   代谢性白内障   外伤性白内障 并发性白内障

2 皮质性  核性   囊下性

3初发期   膨胀期   成熟期   过熟期   膨胀期   过熟期

4 手术    激光乳化白内障吸出术 四、病例分析


病例分析1:

1 ⑴ 右眼年龄相关性白内障成熟期   ⑵ 右眼慢性泪囊炎

2 应该先治好慢性泪囊炎,再行白内障手术。因为慢性泪囊炎,结膜囊存在大量细菌,为眼部的一个感染灶,一旦白内障手术时,极易造成化脓性眼内炎而毁坏眼球。

3解释手术方式、复明效果,消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道,检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理:超乳术休息片刻即可回家,囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时,加强生活护理。嘱定期复诊。


病例分析2:

1右眼年龄相关性白内障成熟期

2晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。

3术前护理:解释手术方式、复明效果,消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道,检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。



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