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检查一下!你经常用的眼药水是否有激素?

眼健康管家 2019-01-10 22:42:40

竟然有一种眼药水,会引发青光眼致盲?!


是的,这一类“危险”的激素眼药水,因为它有很好的抗炎、止痒、缓解充血的效果,许多人都会自行在药店购买使用。但是,如果我们不知道正确的使用方法,也就可能因此招致视力损伤。

 

本周是青光眼周,不当的眼药水使用也是不能疏忽的话题。对此小管家请教了中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青教授,这类眼药水有副作用,我们怎么用才安全?


激素导致的青光眼,会一点一点“偷”走视力。图片来源/cq.qq.com



为什么激素眼药水会诱发青光眼?


蓝教授介绍,激素眼药水使用到一定剂量,对于一些特定的人群,很可能引起眼睛房水通道——小梁网的结构改变,因此可导致房水流出(大约85%的房水都需从小梁网排出)受阻,随之引发眼压升高甚至青光眼。

 

激素眼药水的不当使用会出现两种情况

  • 只是表现为高眼压,不引起视神经、视功能的损伤,据此不能诊断青光眼,而是激素性高眼压。停了激素用药以后,部分人眼压可慢慢恢复;

  • 真正的激素性青光眼,是已造成了眼底视神经的损伤,视野出现缩窄;这时就需要用药物控制病情,严重时甚至要手术治疗。



如何辨识哪些是激素类眼药水?


激素眼药水,我们可以通过成分判别:主要成分带“松”字的眼药水多属于激素类眼药水,如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等,此外常见的氟米龙滴眼药也是激素类药水。


看准眼药上的成分表,如果是激素类眼药使用时需听医嘱。图/deilan


不同眼药水,由于药物结构和代谢特点不同,导致眼压升高的发生率也会不同。在地塞米松、泼尼松龙、氟米龙三类药水中,地塞米松引起眼压升高的发生率最高,泼尼松龙次之,氟米龙滴眼液最低。


何时需用激素类眼药水?


激素用药因为抗炎、抗过敏效果好,在很多场合都可以用上:

  • 过敏性结膜炎,尤其是春季很多人觉得眼痒,滴了之后可快速止痒;

  • 眼睛的手术,如近视眼手术、眼底的玻璃体视网膜手术等,术后可用于消炎;

  • 葡萄膜炎病人,一定要用到激素消炎症;

  • 一些全身的疾病,如红斑狼疮、皮肌炎患者,甲亢、有自身免疫性疾病患者,以及血液病、肿瘤化疗后都会全身大量用激素,用以治疗病情。

……


激素是把双刃剑,用对了可以治愈疾病;但用的不当,就可能对人体产生副作用


只要用激素,都得定期检查


所以,这样的眼药水怎么安全使用呢?记得下面几点:

 

图片来源/rensheng2.com


1、不要擅自购买使用

最常见的情况:眼睛痒,自己去药房买眼药水来滴。有的人用过几支以后,眼压就升高了。所以眼睛不舒服,一定要去看医生,根据医生的指导来用药。

此外对于激素性青光眼,要以预防为主,尽量少用或者不用激素。如必须使用,则选择低浓度和较少可能升高眼压的药物。

 

2、严格控制使用次数及使用时间

眼压升高的程度与所用药物的剂量、用法、使用的时间长短有很直接的关系,一般使用两个星期,最多不超过一个月,根据病情的需要、个人体质等严格控制用量及时间。

 

3、易感人群更要注意

激素诱发青光眼有较强的个体性,这也跟基因有一定关系。易感人群(包括原发性开角型青光眼及其一级亲属、高度近视、糖尿病、类风湿性关节炎等自身免疫疾病患者)发生激素性青光眼的风险更高。

有些易感者,眼表滴用激素2~6周内表现出眼压升高。

 

4、只要用激素,都需定期复查

激素诱发的青光眼是一个慢性进展的过程,很多患者没察觉,等去看医生的时候视野已经缩窄,产生的损害就没有办法再逆转。

因此,使用激素眼药水,患者一定要定期复查、监测眼压。在全身使用激素,也要记得看一下眼科,关注眼压状况。复诊后眼压升高,就要根据病情及时停药或更换用药。


文/吴筱岚 梁娟

编辑/ 八月




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