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【专家讲堂】袁建树:你经常在用的一类眼药水,可能会引发青光眼致盲

健康宁波新闻版 2019-06-20 12:21:52


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袁建树


袁建树,主任医师,宁波市眼科医院常务副院长,硕士研究生,兼职教授,浙江省(县级)龙头学科带头人。浙江省中医药学会眼科分会副主任委员,宁波市中西医结合学会眼科专委会副主委,民革宁波市委副主任委员,宁波市政协常务委员、宁波市海曙区政协副主席。


主要擅长疑难白内障手术、高难度的青光眼手术、眼部外伤整形及眼底病的临床研究和治疗,对各种疑难眼科手术有精湛的技术经验。于1995年在省内率先开设眼部整形专科,填补了省、市眼科在这一领域的空白。


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有一类“危险”的激素眼药水,因为它有较好的抗炎、止痒、缓解充血效果,许多人都会自行在药店购买使用。但是,如果我们不知道正确的使用方法,可能因此招致视力损伤。



为什么激素眼药水会诱发青光眼?


激素眼药水使用到一定剂量,对于一些特定的人群,很可能引起眼睛房水通道——小梁网的结构改变,因此可导致房水流出(大约85%的房水都需从小梁网排出)受阻,随之引发眼压升高甚至青光眼。



激素眼药水的不当使用会出现两种情况


一是表现为高眼压,不引起视神经、视功能的损伤,据此不能诊断青光眼,而是激素性高眼压。停了激素用药以后,部分人眼压可慢慢恢复;


二是真正的激素性青光眼,已造成眼底视神经的损伤,视野出现缩窄。这时就需要用药物控制病情,严重时甚至要手术治疗。


如何辨识哪些是激素类眼药水?


激素眼药水,我们可以通过成分判别:主要成份带“”字的眼药水多属于激素类眼药水,如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等,此外常见的氟米龙滴眼药也是激素类药水。看准眼药上的成分表,如果是激素类眼药使用时需听医嘱。


不同眼药水,由于药物结构和代谢特点不同,导致眼压升高的发生率也会不同。在地塞米松、泼尼松龙、氟米龙三类药水中,地塞米松引起眼压升高的发生率最高,泼尼松龙次之,氟米龙滴眼液最低。

    

何时需用激素类眼药水?


激素用药因为抗炎、抗过敏效果好,在很多场合都可以用上:


过敏性结膜炎,尤其是春季很多人觉得眼痒,滴了之后可快速止痒;眼睛的手术,如近视眼手术、眼底的玻璃体视网膜手术等,术后可用于消炎;葡萄膜炎病人,一定要用到激素消炎症;一些全身的疾病,如红斑狼疮、皮肌炎患者,甲亢、有自身免疫性疾病患者,以及血液病、肿瘤化疗后都会全身大量用激素,用以治疗病情。


激素是把双刃剑,用对了可以治愈疾病;但用的不当,就可能对人体产生副作用。只要用激素,都得定期检查。

 


编辑:叶海英、刘海涛

来源:宁波市眼科医院



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