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医案:一副中药搞定耳朵痛

东施开心分享 2019-01-10 01:59:41

有妹妹流感后外耳道不适,去医院说是外耳炎,吃了消炎药,现有耳鸣耳痛,右半边头部感觉麻,有时候会有阵发性的刺痛。已用了的药物是妥布霉素滴眼液。去中医院开了中药,喝了上火,说她脉浮,有感冒症状。用药之后,感觉更不好了。

舌象看,舌面白厚苔,舌尖及两侧边缘红,有齿痕,舌体中间略有凹陷,中央两侧略鼓。

从舌象分析,主要问题在于肝胆克脾土,肝胆心肺火旺,脾阳虚,肝气郁滞,胆经不降,当然可能还有肾虚,但是,舌象上没有显示出舌根的位置,没法从舌象上判断。

按摩足临泣和脚面外耳迷道反射区,耳朵舒服了一点。

根据这个情况,建议了以下配方:

柴胡24g、黄芩、党参、制半夏、甘草()、生姜()9g、大枣()12

+白术6g,茯苓9g,薏仁18g(打粉),知母6g,麦冬9g,生石膏30g(打粉),苦杏仁6g(打粉),丹皮6g

用药第二天早上反馈的效果:耳朵好了2/3,昨晚按摩并喝了药之后,痛、麻的症状基本消失,昨天碰到右边耳朵及头都痛,用后只剩下耳鸣。

这里分析一下耳鸣:根据《陈玉琴答问文集》中所提供的各器官所对应的经络流注分布图,如图所示:

可以看出,耳朵位置所经过的经脉、络脉、经别、经筋,主要分布在胃经、大肠经、小肠经、膀胱经、三焦经、心包经、胆经上。

《黄帝内经》中关于“耳鸣”有这样的描述:

黄帝曰:黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。

厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起,水乃告,上用革,体重肌肉萎,食减口爽。风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。

三之气,天政布,风乃时举,民病泣出耳鸣掉眩。

木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。故民病胃脘当心而痛,上支两胁,高咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。

少阳所至为喉痹,耳鸣呕涌。

厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。

厥阴风气偏胜,发为耳鸣头眩,胃中翻腾混乱而欲吐,胃脘横鬲处寒冷。

南方赤色。入通于心。开窍于耳。心气虚。故耳鸣颠疾。

故气从下而上逆于经络者。则为气闭之耳聋耳鸣。

由上面的论述可以看出,耳鸣主要跟气滞所致的气机不通畅有主要的关系,此外,也跟阳气上盛有关系。上文中提到的“厥阴风气”也就是肝风,风动的其中一个原因是肝血不足,肝虚失养;土虚则木摇,要让肝木不摇,还需要健脾;此外,水生木,养肝还需养肾。因此,可以从补肝肾健脾养血来做后续的调养。

一般来说,调气机效果最快,补肝肾养血健脾的效果会慢一些。

以下是2018年2月10日的截屏:





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