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“眼屎”是个好大夫,帮你判断孩子6种眼病

生命时报 2020-12-22 06:10:00


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清晨醒来,睡眼朦胧中用手揉揉眼睛,我们得到的通常是一坨眼屎。




比起成年人,孩子的眼屎似乎更多。总被眼屎糊住眼睛,好像每个娃都是专业生产眼屎的。


虽然“眼屎君”颜值不高,却是某些疾病的预警信号,身体有啥毛病,瞅一眼眼屎就知道。下次再给宝宝处理眼屎时,不妨好好观察下。



黏丝状眼屎

结膜炎


如果宝宝经常眼睛红、怕光流泪,早晨分泌物可将上下眼睑糊住,眼部结膜充血、水肿,黏脓性眼屎增多,很可能是患了结膜炎。

 

孩子经常揉眼睛,洗脸水、脸盆、毛巾等不清洁,都可能造成细菌感染,发生结膜炎。


建议:


  • 治疗上,可用生理盐水冲洗眼睛,清除眼部分泌物;


  • 局部滴用抗生素滴眼液,如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液,对宝宝来说相对安全,副作用小;


  • 平时教育宝宝不要用脏手揉眼,定期将宝宝用的脸盆、毛巾、手帕煮沸消毒。



黏液脓性眼屎

泪囊炎


宝宝出生3天~6个月,若单只眼睛总流泪,眼角出现黏液或脓性分泌物,内眼角稍隆起,但充血不明显,可能是患了新生儿泪囊炎。


该病通常是由先天性泪道发育障碍所致。


建议:


  • 泪囊按摩:沿鼻根部自上而下压迫泪囊区每日数次,按摩后滴抗生素眼药水,此法对残膜封闭引起的泪囊炎疗效较好;


  • 还可用生理盐水冲洗泪道,利用水的压力有时可将残膜冲破;


  • 没有开放泪道的患儿满3个月后,可考虑泪道探通术治疗。




黄色脓性眼屎

淋球菌性脓眼病


如果新生儿出现眼睑肿胀,睑结膜充血、水肿,开始有浆液性分泌物流出,之后为大量黄色脓性分泌物,需警惕淋球菌性脓眼病。

 

该病是一种急性剧烈的化脓性眼病,多为产道内的淋球菌感染所致,不及时治疗可出现角膜溃疡、穿孔、全眼球炎甚至失明。


建议:


  • 新生儿出生后应常规滴1%硝酸银溶液1滴预防此病;


  • 局部用抗生素滴眼液频繁滴眼,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液;


  • 眼屎多时,可用生理盐水冲洗,清除眼睛内的分泌物;


  • 首选青霉素类药物肌肉注射治疗,发生角膜病变者,按角膜溃疡处理。



水样眼屎

病毒性角结膜炎


如果宝宝感冒时,经常眼睛发红,伴有水样的眼屎及流泪,严重时还可能出现血水样眼屎,这些表现常常提示病毒性角结膜炎的可能。


建议:


  • 一般需进行内科治疗,同时使用滴眼液,病程相对较长,一般需治疗1~2周


  • 结膜炎常常具有较强的传染性,需注意卫生及隔离治疗,避免交叉感染。




眼部受过外伤

角膜溃疡


如果宝宝眼部受过外伤,会有明显的畏光、流泪、疼痛、视力下降等表现。


眼睑水肿,结膜充血,角膜溃疡呈类圆形污秽状,需警惕角膜溃疡。

 

发病前常有眼球划伤、异物剔除等情况,患儿常伴有慢性泪囊炎、结膜炎或沙眼等疾病。


建议:


  • 积极预防角膜外伤,若有角膜上皮划伤,应及时滴抗生素眼药水,密切随访,直至上皮愈合为止;


  • 常联合使用广谱抗生素如氨基糖苷类和喹诺酮类眼药水频繁滴眼;


  • 严重者可全身注射抗生素,如头孢类药物;溃疡进行性发展,角膜穿孔者需行角膜移植手术治疗。




眼屎多见光流泪

眼睑内翻


宝宝怕光流泪、分泌物增多,还可能是眼睑内翻、睫毛向内倒生,刺激和摩擦角膜所致。

 

一般随着患儿年龄增长,面部骨骼发育完成,眼睑内翻可趋于正常,睫毛自然会向外生长,分泌物也日渐消失。


建议:


  • 可于眼睑周围贴胶布,牵拉眼睑轻度外翻,使睫毛向外伸展,缓解倒睫引起的刺激症状;


  • 眼睑内翻、睫毛倒生,有时是眼睑周围肌肉发育不全或者颜面部肥胖所致。如面部骨骼发育完全后仍有眼睑内翻现象,可考虑手术治疗。▲




原来,眼屎是个好大夫……



本期
母婴智囊团

湖南省儿童医院眼科主任医师  王平

武汉市中心医院眼科博士  郁继国

编辑:loris 


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