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荣药在线资讯 2018-12-05 11:01:27



1
感冒


感冒分为普通感冒和流行性感冒,90%是由病毒引起,少数由细菌引起。

1.普通感冒

典型症状是:流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,流眼泪,发烧,咳嗽,咽痛,声音嘶哑,全身无力。


A:四季感冒胶囊+美扑伪麻

B:维生素C+右美沙芬

C:速效伤风胶囊+VC+氨酚伪麻

D:感冒灵颗粒+氨酚伪麻+右美沙芬


如果出现高烧,体温38.5以上:

可用:左氧氟沙星(头孢或阿莫西林)+扑热息痛(尼美舒利,布洛芬,阿司林)+吗啉胍(病毒唑)+vitc+扑尔敏


发烧伴咳嗽痰多:+右美沙芬(咳必清,复方甘草,氨溴索)


2.流行性感冒

起病急,全身症状重,局部症状轻,有可能出现大范围流行。,典型症状:高热(体温可达40度)畏冷,全身酸痛,无力,咳嗽。


A:扑热息痛+右美沙芬+抗病毒口服液

B:酚咖片+右美沙芬(复方甘草)

C:左氧氟沙星或头孢克肟(拉定,呋辛)+扑热息痛(尼美舒利)+右美沙芬+阿昔洛韦(利巴韦林)


3.风寒感冒

恶寒重,发热轻,头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。


A:小柴胡颗粒+感冒软胶囊

B:通宣理肺丸+风寒感冒颗粒

C:感冒止咳胶囊+小柴胡颗粒

D:四季感冒胶囊+氨酚伪麻


4.风热感冒

症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。


A:双黄连+感冒止咳胶囊(糖浆)

B:清热解毒胶囊(片,口服液)+板蓝根+银翘解毒(片,丸,胶囊)

C:感冒清+重感灵

D:感冒清热颗粒+咽炎片+VC银翘片


5.胃肠型感冒

胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,大部份还伴随有感冒的症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,发烧等普通感冒的症状。


A:扑热息痛+藿香正气丸

B:小柴胡颗粒+藿香正气丸

C:藿香正气丸+思密达(蒙脱石散)

D:藿香正气胶囊+氟派酸(左氧氟沙星,头孢拉定)+扑热息痛


胃肠型感冒容易与急性胃肠炎混淆

胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,此时感冒常见的上呼吸道症状可能不明显,所以很容易与急性胃肠炎混淆。鉴别这两类疾病主要的是病史中有无进食不当的情况。如果服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转,应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现,应该换药。


2
咽炎,扁桃体炎,喉炎


典型的临床表现:咽痛,咽干,咽痒,吞咽疼痛,吞咽困难,声音嘶哑,咽部异物感(吞之不下,吐之不出)。

检查可见:咽充血,红肿,扁桃体肿大,咽后壁滤泡增生。如果扁桃体化脓可见双侧或单侧扁桃体充血,红肿,有脓性分泌物,高热,畏冷,全身酸痛。


A:咽炎片

B:清热解毒口服液(片,胶囊)+VC银翘片

C:抗病毒口服液+咽炎片、清咽片

D:喉痛灵(喉疾灵)+黄连上清片+穿心莲

E:牛黄消炎灵胶囊+VC银翘片

F:罗红霉素+咽炎片

G:阿奇霉素+清咽片

H:头孢呋辛酯+又黄连(咽炎片,清咽片,清热散结片)

I:罗红霉素(阿奇霉素,头孢呋辛,头孢克肟,头孢拉定,阿莫西林,左氧氟沙星)+甲硝唑+布洛芬(尼美舒利,双氯芬酸)+穿心莲(咽炎片,喉疾灵)+vitc

3
慢性支气管炎


支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。

慢性支气管炎的诊断标准:。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。临床上以长期顽固性咳嗽为特征。早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳。

【治疗】

(1)慢支发作期以抗感染为重点,兼顾祛痰,止咳、平喘。常用抗菌药有复方新诺明,青霉素,庆大霉素、头孢类抗生素等。

(2)法痰止咳

有必嗽平,氨茶碱,舒喘灵0.1~0.2毫克,喷雾l~2次,每4小时一次喷雾吸入。

(3)病情顽固者可用肾上腺皮质激素。


A:头孢呋辛酯+氨溴索+咳特灵+布特他林(氨茶碱)

B:罗红霉素+消炎止咳片+氨溴索

C:加替沙星+头孢类抗生素+氨溴索+特布他林

D:加替沙星+化痰平喘片

4
急性支气管炎


急性支气管炎病的临床表现:发病初期常有急性上呼吸道感染的表现,而后出现咳嗽、咳痰、常为刺激性呛咳、小量粘液性痰、伴有胸骨后不适可钝痛、随病程发展、可出现咳嗽加剧、咳痰增多、呈粘液性可粘液脓性、有的可有痰中带血、气促等。

治疗主要是止咳祛痰,痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂如盐酸氨溴索(沐舒坦)或溴己新,对有家族史的患者,如查体发现哮鸣音,可吸入支气管扩张药如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等。伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β-受体激动剂,全身不适及发热为主要症状者应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用阿司匹林等退热剂。


A:罗红霉素+右美沙芬+川贝清肺糖浆

B:阿奇霉素+右美沙芬(苯本哌林)+扑尔敏

C:头孢呋辛+加替沙星(左氧氟沙星)+化痰平喘片

D:头孢呋辛+氨茶咸(特布他林,舒喘灵)+氨溴索

5
口腔溃疡


口腔溃疡,民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”,是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显,具有周期性、复发性、自限性的特征。口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮。


A:口腔溃疡贴+牛黄解毒片

B:意可贴+冰硼散

C:冰硼散(双料喉风散,西瓜霜喷剂)+玉叶清炎胶囊

D:度米芬+口腔炎喷雾剂

E:西地碘含片+喉风散

F:云南白药,口腔溃疡散

G:强的松+vitb2+vitc+vitb6+罗红霉素

H:西咪替丁+强的松+甲硝唑+vitb2+vitb6

(注:西咪替丁研粉外用)

6
牙痛


牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。


A:牙痛安(牙周康)+牛黄解毒片

B:牙痛安+玉叶清火胶囊

C:牙痛安+牙痛水(牙痛丸)

D:芬必得+牛黄解毒片

E:头孢拉定+甲硝唑(替硝唑)+布洛芬+vitb6

F:罗红霉素+牛黄解毒片+甲硝唑+vitb6

G:罗红霉素+尼美舒利+替硝唑+vitb6

7
鼻炎(急性、慢性、过敏性)


1.急性鼻炎

急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。


A:苍耳子鼻炎胶囊+滴鼻液

B:辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水

C:辛芳鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水

D:吗啉胍+扑尔敏+强的松+vitc

E:吗啉胍+鼻炎康+vitc+滴鼻液+强的松


2.慢性鼻炎

是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变。


A:辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水(滴鼻液)

B:苍耳子鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水


3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作,即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应。

典型:阵发性鼻痒,连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕,并鼻塞、嗅觉减退,还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。

(1)喷嚏每天常有数次喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重,每次发作少则几个,多则几十。

(2)流涕常有大量清水样鼻涕、尤其在急性发作期明显。

(3)鼻塞为间歇性或持续性,程度轻重不等。

(4)鼻痒和嗅觉障碍鼻内发痒,甚鼻外眼部发痒。因鼻粘膜肿胀或息肉形成而引起嗅觉障碍,因此嗅觉障碍可能是暂时性的,也可能是持久的。


A:辛芳鼻炎胶囊+滴通鼻炎水

B:千柏鼻炎片+氯雷他定+鼻炎水

C:苍耳子鼻炎胶囊+西替利嗪(咪唑司汀)

D:通窃鼻炎片+开瑞坦

E:氯雷他定+强的松(地塞米松)+vitc

F:咪唑司汀+氯雷他定+强的松

G:咪唑司汀+强的松+鼻炎康+鼻炎水

8
鼻窦炎


1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。

4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。

6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。

7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。

8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还有如下特点:

(1)头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛。

(2)嗅觉减退或消失。

(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。

(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。

(6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。


A:辛芳鼻炎胶囊+鼻窦炎口服液

B:鼻渊舒口服液+鼻炎水

C:左氧氟沙星(洛美沙星)+苍耳子鼻炎胶囊+尼美舒利

D:头孢拉定(头孢呋辛酯)+辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水+扑热息痛

E:罗红霉素+鼻渊舒+鼻炎水(滴鼻液)+芬必得

9
细菌性结膜炎


急性或亚急性细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎)俗称“红眼病”:多见于春秋季节可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场所,发病急,主要表现为显著的结膜充血,粘液或粘脓性结膜分泌物。

潜伏期1~3d,双眼同时或先后发病.病人自觉有明显的灼热感,异物感,或伴畏光流泪.视力一般不受影响.检查见眼睑肿胀,显著的结膜充血,呈重者可有结膜下出血,眼部有较多的粘脓性分泌物,早晨醒来时上,下睑睫毛常粘在一起。


A:病毒唑和利福平眼药水交替使用

B:左氧氟沙星眼水(氧氟沙星眼水)+强的松眼水

C:氯霉素眼水+左氧氟沙星

D:利巴韦林眼水+玉叶清火胶囊

E:氧氟沙星眼水+阿昔洛韦+强的松眼水

10
病毒性结膜炎


是一种常见感染,病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异,通常有自限性。临床上按病程分为急性和慢性两组,以前者多见。流行性角结膜炎一种强传染性的接触性传染病,由腺病毒引起。潜伏期为5~7天。

典型表现:起病急、症状重、双眼发病。主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。疾病早期常一眼先发病,数天后对侧眼也受累,但病情相对较轻。急性期眼睑水肿,结膜充血水肿,48小时内出现滤泡和结膜下出血,色鲜红,量多时呈暗红色。伪膜(有时真膜)形成后能导致扁平瘢痕。


A:阿昔洛韦眼水+吗啉胍+布洛芬

B:头孢拉定+利巴韦林眼水+强的松眼水

C:阿昔洛韦+利福平眼水+氯霉素眼水+扑尔敏

注:如果出现眼睛痒,加奈敏维滴眼液

11
干眼(眼疲劳)


眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症”也称作[1]干眼症,它不是单一的某一种疾病,而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组。常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。


A:氯化纳滴眼液+明目地黄丸

B:珍珠明目滴眼液,(鱼腥草滴眼液)

C:奈敏难眼水+熊胆眼水

D:珍视明滴眼液+杞菊地黄丸

12
急性胃肠炎(肠胃炎)


胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,急性肠胃炎是夏秋季的常见病、多发病、多由于细菌及病毒等感染所致,主要表现为:上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失,本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。

主要表现为恶心呕吐腹痛腹泻;发热等,严重者可致脱水,电解质紊乱,休克等,病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日—次甚至数十日不等。大便多呈水样,深黄色或带绿色、恶臭、可伴有腹部绞痛,发热、全身酸痛等症状。


A:诺氟沙星(左氧氟沙星,环丙沙星)+肠胃康片(肠康片)

B:诺氟沙星(左氧氟沙星,环丙沙星)+腹可胺片

C:腹可胺片+黄连素

D:左氧氟沙星+山莨菪咸+正露丸+vitb6+西咪替丁

E:藿香正气胶囊+阿莫西林

F:速效止泻胶囊+诺氟沙星(洛美沙星)

G:肚痛健胃整肠丸+腹可胺片+阿莫西林(诺氟沙星,环丙沙星,左氧氟沙星)

13
消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)


(一)消化性溃疡疼痛特点

1.长期性:由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。

2.周期性:上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。

3.节律性:溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,早晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。

4.疼痛部位:十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

5.疼痛性质:多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

6.影响因素:疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

(二)消化性溃疡其他症状与体征

1.其他症状:本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、气、恶心、呕呕等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。

2.体征:溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。


A:胃康灵+维U颠茄铝(雷尼替丁)

B:胃痛定+维U颠茄铝(雷尼替丁)+健胃消食片(消食养胃片)

C:奥美拉唑+丽珠得乐(胶体果胶铋)+克拉霉素

D:奥美拉唑+丽珠得乐+吗叮啉(莫沙必利,胃腹安)+阿莫西林)

E:阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

F:奥美拉唑+胃康灵+维U颠茄铝

14
慢性胃炎


慢性胃炎是指慢性胃粘膜病变,长期服用对胃粘膜有刺激的食物或药物(如烈性酒、咖啡、辛辣和粗糙食物、以及水杨酸类药物等)过度吸烟、过度精神刺激等。均可引起慢性胃炎,也可由急性胃炎转变而来,慢性胃炎分浅表性、萎缩性和肥厚性三种、以萎缩性多见。

症状:食欲减退,上腹部不适或隐痛,嗳气泛酸、恶心、呕吐等。有时可有消化道出血和贫血。部分萎缩性胃炎可发展为胃癌,故应作定期复查。


A:胃康灵+吗叮啉(西沙必利,莫沙必利)+丽珠得乐(胶体果胶铋)

B:654-2+阿莫西林+丽珠得乐+西咪替丁

C:吗叮啉+阿莫西林+胃康灵


来源:百度文库


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