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白内障滴眼药水有治疗作用吗?

口袋香港 2019-01-10 00:57:50

本文由旅医网授权转载

  (微信公众号:doctor-160)


近日,一篇关于神药莎普爱思《一年狂卖 7.5 亿的洗脑神药,请放过中国老人》的文章在朋友圈疯转。



针对此次事件,国家食药监总局发布通知称,鉴于医务界部分医生对浙江莎普爱思药业股份有限公司生产的苄达赖氨酸滴眼液疗效提出质疑 ,要求浙江省食药监局督促企业尽快启动临床有效性试验,并于三年内将评价结果报国家食药监总局药品审评中心。且该药品批准广告应严格按照说明书适应症中规定的文字表述,不得有超出说明书适应症的文字内容。


那么接下来我们从一个冷静的角度去分析莎普爱思受质疑的三大核心问题



1
莎普爱思药品是否合格?



12月5日,浙江省食品药品监督管理局回应称,未发现标识浙江莎普爱思药业股份有限公司生产的苄达赖氨酸滴眼液抽检不合格的情况,即莎普爱思滴眼液是经过质量监督部门检验合格的产品。


图片来源-国家食品药品监督管理局



2
莎普爱思产品是否有效?


官方报道的临床数据报告:针对莎普爱思眼药水对311例老年性白内障进行临床试验,经过6个月的治疗,总有效率为71.1%


中国黄金集团首席经济学家万喆认为:“目前来说莎普爱思对早期的老年白内障,有一定的这种治疗作用,但它只是有一定的辅助作用。”



3
莎普爱思的广告是否合规?


图片来源于网络


国家食品药品监督管理总局负责人指出,未发现有关“莎普爱思滴眼液”的违法广告所以,如果莎普爱思的广告,严格遵循其了“只用于改善早期老年性白内障”的功效原则,那么,这个广告本身并没有违规的问题。


如果莎普爱思的广告,诱导了人们将这个药用于“中、晚期病人”,并耽误了治疗,那么“丁香医生”的抨击就是对的,否则“丁香医生”也有过于偏激之嫌。


另一方面,丁香医生在文章中也提出目前全世界范围内治疗白内障唯一有效的方法就是手术然而这篇文章的说法又是否完全正确,下面我们一起来科学地了解白内障。



一、何为白内障?


白内障是发生在眼球内晶状体上的一种疾病,由于各种原因引起晶状体代谢紊乱,使得晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因之一



图片来源于网络



二、白内障的症状


1
视力模糊
2
减低对光度、颜色的敏感度
3
畏光
4
感到视力不清而经常更换眼镜


三、白内障的成因



图片来源于网络

一:机体抗氧化能力下降

体内循环中活性氧、氧自由基大大增加,抗氧化防御系统削弱,晶体内谷胱甘肽减少,导致白内障发生。

二:生活方式因素

饮酒、抽烟、熬夜、通宵工作、近距离伏案,长时间眼睛疲劳、长期摄入高糖食物。

三:环境因素

主要是野外工作者,如渔民、勘探测绘人员、生活在高海拔地区因长期强紫外线照射者。

四:眼部并发症和全身性疾病

五:药物及其他有害性物质因素

肾上腺皮质激素、某些精神科类苭、某些抗癌药物及其他有害物质可能引起晶体混浊。



四、预防与治疗


从白内障形成的原因看,注意防晒,避免暴饮暴食引发血压血脂的升高而导致年老时白内障的风险增加。日常食用绿叶蔬菜,如芥蓝、绿色花椰菜、菠菜等可补充叶黄素,增强眼部抗氧化能力,帮助抵抗紫外线的伤害,预防白内障


图片来源于网络



01

药物治疗


白内障药物治疗仍处于探究阶段,目前还没有确切的效果,一些早期白内障病人,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。而一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度或能改善。但近成熟期的白内障,药物治疗并无实际意义,适合手术治疗。



图片来源于网络


根据香港护眼眼科视光师林育光介绍,眼科界最近有一项研究发现,一种可以分解晶状体混浊的药物Lanosterol),能够令白内障病人恢复视力,此项研究已在动物身上试验成功,若在人类身上试验成功,则白内障患者可通过药物治疗恢复视力。


因此,不是所有白内障都只能通过手术治疗,早期患者可通过预防,补充合理的抗氧化剂及某些药物,也可能自然停止在某个阶段;到中期以后,可选择手术治疗,不要等到失明再手术



02

手术治疗


1、传统白内障手术:囊外摘除术



2、超声波乳化微创手术


手术包括以下两部份:(1) 超声乳化摘除晶体(2) 植入人工晶体


图片来源网络



因此,我们应该科学看待这一事件,无论对于广告,还是朋友圈的“文章”,每个人都要用科学的知识,经过理性的思考后,再做出自己的判断。


过于片面地相信某一方,对自己的健康和疾病的治疗并无好处对白内障而言,是选择药物还是选择手术,一定要看自己病情的发展情况不能听信广告只靠药物,应当积极预防,降低白内障发生风险;白内障早期可以适当尝试用药物延缓,但这也是因人而异,如药物无效或情况严重,就应该进行手术,不要贻误治疗的时机。


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