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最近眼睛发痒、发红、畏光流泪,切莫自己乱点眼药

大连健康指南 2021-04-30 06:44:48
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大连日报社111大连市医学会

前几天,美小护一朋友在朋友圈里这样说道:“为什么一阵恼人的秋风,它把你的人、我的情,吹得一去无踪?”这绝不是在悲秋,而且被过敏性疾病折磨的。。。

秋季凉风渐起,在享受清凉的同时,有一部分人正在忍受着眼睛奇痒、畏光流泪、喷嚏不停的折磨,原来秋季也是过敏性结膜炎的高发季节。美小护从我市各大医院了解到,近期因天气变化导致过敏性结膜炎的患者急剧增多。

【指导专家:牟晓燕 |大连大学附属中山医院眼科门诊主任医师


患者比平时增加四、五倍


“上周末一天来门诊就诊的患者大概有50多人,其中40多个患者都是患了过敏性结膜炎,一天下来,药房里的抗过敏药奥洛他定都用光了。”牟晓燕说,近期眼科门诊的过敏性结膜炎患者急剧增加,基本上一天能诊治20-30位患者,一周能诊治上百位患者,比平时增加了四、五倍,而且基本上各个年龄段的患者都有。


牟晓燕说,这些患者的主要症状是眼睛发痒、发红、畏光流泪、有灼热感、丝状分泌物增加等。有的患者除了眼部不适之外,还会产生鼻子过敏的症状,个别严重的还引发了过敏性哮喘。


过敏性结膜炎的“罪魁祸首”是啥?


据牟晓燕介绍,过敏性结膜炎又称为变应性结膜炎,是结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一,一般春秋换季时容易发作。


牟晓燕解释,由于秋天天气转凉,气候干燥,花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑、真菌等物质极易进入眼睛,这些过敏原一旦进入眼睛,会导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致过敏性结膜炎。另外,由于人的个体体质差异比较大,不同人的过敏原也会不尽相同。


得了过敏性结膜炎该咋治?


牟晓燕说,过敏原是过敏发生的必要条件,理论上,想要临床治愈,就要通过过敏原检测查明患者的过敏原,再针对过敏原进行免疫治疗。但是,免疫治疗耗时长,治疗费用高,可能需要数年时间才能治愈,所以目前主要是对症治疗,缓解症状。


药物治疗除了口服抗过敏药外,局部用抗过敏药滴眼也很有疗效,抗组胺与肥大细胞稳定剂的联合制剂(如奥洛他定)就是既能治疗又可预防过敏性结膜炎的常用药。如果其他药物无效的情况下,可以适当选用激素,但激素类药物副作用较大,应该在医生指导下谨慎使用。


一旦出现过敏症状不要拖


牟晓燕说,一般情况下,过敏性结膜炎经过及时治疗,短期内可以缓解症状,但是如果拖了很久没有采取正规治疗的话,就有可能导致整个结膜发生病变,甚至影响视力。最近牟晓燕就收治了一个15岁女孩,由于父母不在身边,女孩被亲戚送到医院时,病情已经很严重了,整个眼皮都红肿过敏、粗糙变硬,结膜的过敏还引发了过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘,治疗起来非常棘手。


牟晓燕建议,一旦出现过敏性结膜炎的症状,一定要及时进行治疗。一方面,过敏性结膜炎发作时,患者的眼部会痒无比,容易造成注意力无法集中,影响工作和生活;另一方面,由于眼部与鼻部粘膜系统是连通的,如果不及时治疗很可能引发其他的过敏性疾病,增加患者的负担,治疗起来也更加困难。


过敏性结膜炎勿自行用药


“有的过敏性结膜炎患者最初发现眼睛不舒服,随便到药房买了抗生素眼药水,结果用了半个月什么效果也没有。”牟晓燕说,治病必须要对症下药,虽然很多眼药可以自己选择,但是在购买眼药水之前最好请眼科医生检查一下,判断引发病症的原因,根据医生的建议买药、用药,不要自行用药。除了过敏性结膜炎,干眼症等眼部疾病也会有发痒的症状,如果用错眼药水不仅不利于疾病的恢复,反而有可能损害眼睛。


过敏性结膜炎患者平时该注意啥?


牟晓燕说,过敏性结膜炎起病迅速,接触致敏原就可发病。理论上,不接触过敏源就不会犯病,但是人不可能生活在真空当中,所以想要完全避开过敏原还是比较困难的。


对于一到换季就发病的人来说,可以在换季之前先适当使用抗过敏药,即使换季时过敏了,症状也会相对轻一些。过敏性结膜炎患者平时要注意床褥卫生,家里最好不要用地毯、毛毯,不要养宠物,在花粉传播季节避免接触草地、树花,保持室内空气流通,停止配戴隐形眼镜等。也要注意用眼卫生,保证睡眠充足,不要过度用眼。


眼药水都有哪些分类?


眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一,对于许多眼病,眼药水都有直接、快捷的治疗作用。牟晓燕介绍,眼药水根据治疗功效,分为很多种类,主要有抗菌素类、抗病毒类、激素类、抗过敏类、人工泪液这几种。牟晓燕提醒,在选择眼药水之前分清类别才能对症下药,滥用眼药水是非常危险的。比如,激素类眼药水使用过多会患上激素性青光眼,导致人的视力下降,视野受到不可逆的损伤;抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情况,没有感染时使用,可能导致眼部菌群失调,产生耐药性,等日后真正需要,疗效会大大降低;人工泪液眼药水主要是带给眼睛湿润,缓解不适,但随意频繁地使用,由于眼药水中含有防腐剂会对泪膜造成损害,反而对眼睛不好。


眼药水中的防腐剂是否会有损眼睛健康?


为了保持药物的无菌性和延长药物的有效期,大部分眼药水中都会加入防腐剂,除了少数的药瓶经过特殊设计的产品和“一次性抛弃型”的小剂量眼药水。既然眼药水中确实普遍添加了防腐剂,对人体不会产生危害吗?


牟晓燕解释,一般而言,只要眼药水符合相关国家标准,又不需要长期滴用,就不必过分担心。但是,如果是长期使用眼药水,过度接触防腐剂,可能导致正常泪膜受到破坏,角膜上皮细胞出现损伤等。因此,原则上眼药水不能随意使用,如果必须使用,最好在医生指导下,根据病情使用。

  

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