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白塞病是什么?如何科学预防与干预?

甘肃风湿公众百科 2019-01-09 13:37:14

白塞病即贝赫切特综合征,是一种全身性免疫系统疾病,是在青年人群中较常见的炎性疾病,因为在东亚、中东和地中海地区发病率较高,又称为丝绸之路病。白塞病主要病理特点为血管炎,可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡,皮疹,皮肤结节红斑,眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。白塞病常用的诊断标准为:在反复发作的口腔溃疡基础上,加上以下任何两项:反复生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累及针刺反应阳性。此外,白塞病还可以累及内脏,如神经白塞,肠白塞等。目前白塞病的病因不明,无法像冠心病那样做到完善的一级预防,但是若能做好二级、三级预防,对于控制白塞病症状,延缓疾病进展还是大有裨益的。

    结合医生经验及白塞病的特点,建议患者做好以下几点:

1、按时作息,戒除不良嗜好,适当的参加户外活动,增强机体抵抗力;

2、保持心情舒畅,及时排解不良情绪,良好的心理状态有助于免疫系统的正常运转;

3、注意个人卫生,保持皮肤和会阴的清洁,选择衣服时尽量选择棉质内衣,避免对皮肤的损伤;

4、避免进食刺激性食物,控制口咽部感染;

5、反复口腔溃疡,特别是伴有生殖器溃疡或者眼炎、皮肤病变时,应及时就医,尽早干预;

6、伴有活动性结核患者,应彻底治愈结核。

     对于处于活动期的白塞病患者,目前也有一套比较成熟的治疗方案。治疗目的在于控制现有症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展。根据患者有无重要脏器累及,治疗有所不同:对于无系统累及,症状较轻的患者主要以对症支持治疗为主。口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散等,生殖器溃疡则需用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏,眼炎可使用强的松滴眼液。此外还可加用非甾体抗炎药、秋水仙碱、沙利度胺等,这些药物对口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变及关节炎症状具有一定的疗效;对于有脏器累及的患者应酌情加用糖皮质激素及免疫抑制剂。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可静脉应用大剂量甲泼尼龙冲击(1000mg/d),3-5天为1个疗程,同时可加用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素A等。并发肠穿孔、动脉瘤的白塞病患者必要时可考虑行手术治疗。


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