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学病症|急性结膜炎(火眼或红眼病)

立健药店商学院 2018-12-05 15:19:34

概述

(火眼或红眼病)多见于春、夏季,传染性极强,但预后良好。正常情况下,结膜具有一定防御能力,但当防御能力减弱或外界致病因素增加时,将引起结膜组织炎症发生,这种炎症统称为结膜炎。按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎。


病因

1.外源性急性结膜炎

由于大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体、霉菌性、变态反应性等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏。

2.内源性急性结膜炎

致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。



临床表现

1、急性卡他性结膜炎(细菌性结膜炎),双眼,大量粘液性分泌物;

2、过敏性结膜炎(过敏);
3、春季卡他性结膜炎(春季过敏) 春夏季节,可反复发作,双眼奇痒;
4、流行性结膜炎(腺病毒)单眼泪多,耳朵前淋巴结肿大,传染强,发病急;
5、流行性出血性结膜炎(腺病毒70型)结膜下出血。


药物治疗

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非处方药

处方药


四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂

一般细菌:诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏。

1、急性卡他性结膜炎


铜绿假单胞性结膜炎:

多黏菌素B、磺苄西林滴眼液。



真菌性角膜炎两性霉素B、克霉唑滴眼液。

2、流行性结膜炎

酞丁安、阿昔洛韦滴眼液

0.1%碘苷滴眼液

3、流行性出血性结膜炎


0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液

4、过敏性结膜炎

可的松、氢化可的松、

色甘酸钠滴眼剂或眼膏

1%泼尼松滴眼液

5、春季卡他性结膜炎



6、环境所致非细菌性结膜炎

应用0.5%硫酸锌滴眼剂


用药注意事项患者教育

1.庆大霉素:偶致耳毒性
2.阿昔洛韦滴眼液:可出现浅表斑点状角膜病变,但无需中止治疗  

3.碘苷滴眼液:长期应用可出现角膜浑浊或染色小点,不宜消失。

4.应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素。优点:抗菌、抗炎、加速治愈过程;
缺点:有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险。
因此:特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物  

★★如必须使用此类制剂,不应超过10天,并在使用期间定期测量眼压。
5. 早期结膜炎:可采用热敷

过敏性结膜炎:宜用冷毛巾湿敷


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