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眼睛充血

寿生堂大健康药业 2018-12-13 14:18:55

眼睛充血笼统的概念认为眼白发红。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的眼睛充血形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见症状。

 症状表现

结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。眼结构示意图睫状充血则代表眼球本身的疾病角膜炎巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。

若血管本身病变或损伤破裂,则出血可积聚于球结膜下,称之为结膜下出血,其也在眼睛充血的范畴之内。

病理病因

眼睛出血,除外伤一外,是由其他眼病引起的.主要有以下几种:

(1)急性结膜炎

病因:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染#性强。 症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。

症状:眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。

治疗机理:本病有很强的传染性,应预防隔离,毛巾、手帕不要相互使用,脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁,分泌物多时可用清水冲洗,局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状,应结合内科治疗。

(2)急性虹膜睫状体炎

病因:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。

症状:眼睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物(简称kp),房水混浊,虹膜肿胀,瞳孔缩小或不规则,对光反射迟钝,部分虹膜与晶状体发生后粘连;

眼压一般正常,但有时会增高或降低;视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

治疗机理:积极寻找病因,对病因进行治疗。局部用1%阿托品水扩瞳、热敷、激素眼水滴眼或球结膜下注射,严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。

(3)角膜炎

病因:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。

症状:不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本症状为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。

治疗机理:治疗角膜炎首先要去除病因。大多数角膜炎为感染引起,所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。

我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养。药物敏感试验等,明确诊断病因。如为细菌性角膜炎,可用广谱抗菌药,如为绿脓杆菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌药。病毒性角膜炎可用无环鸟苷、病毒痤等,给药途径可局部滴用或球结膜下注射。

另外可辅以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫状肌以止痛,防止虹膜后粘连。局部热敷,用眼垫包扎,对止痛、促进局部血循环、促使炎症的消退及溃疡愈合有一定的帮助。病因一时难以确定者,可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。

(4)急性闭角型青光眼

病因:发病原因较为复杂,女性为男性的2~4倍,多发生于中老年妇女,为双眼疾病,与遗传有一定的关系。主要是因眼球的房角关闭,房水排出途径受阻,眼压升高所致。

症状:眼睑和球结膜水肿,球结膜显著混合充血,角膜水肿呈云雾状,前房极浅,虹膜水肿,瞳孔散大,光反射消失,眼压很高,可大于60mmHg;视力突然下降,眼部剧烈疼痛,同侧偏头痛,可伴有恶心呕吐(易误诊为胃肠道疾病)

治疗机理:急性闭角型青光眼发病急剧,病情严重,可在短时间内失明,应及时抢救,尽可能在24-48小时内控制眼压。原则上先用药物控制眼压,尽早采用手术治疗。降低眼压的药物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。

(5)球结膜下出血

病因:大都因高血压动脉硬化,凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加,用力屏气或外伤所致。 症状:患者一般无不适,偶有轻度酸痛,往往是无意中或旁人发现后才知道。

症状:在球结膜上可见点状或片状出血,压迫不退色,新鲜时为鲜红色,较陈旧者为暗红色。

治疗机理:可口服维生素C、复方芦丁片,如有高血压可服用降压药,新鲜出血时可行冷敷,出血稳定后改行热敷以加快吸收,一般2~3周会自行消退。

 眼睛充血的原因眼睛充血

眼结膜上布满了毛细血管,一旦血管破裂,就会有充血现象。眼科专家提醒,通常结膜出血没有明显原因,但如果患有严重高血压或血小板缺乏等疾病时,结膜也会充血。

眼睛凸出

甲亢时甲状腺激素水平异常,会使得眼部周围组织肿胀,眼睛像凸出来一样。

眼睑下垂

随着年龄增长,多数人会眼睑下垂。但美国加利福尼亚大学眼科临床副教授安德鲁指出,这也可能是脑部肿瘤或者重症肌无力的信号。

瞳孔异常

正常情况下,左右瞳孔应该是对称的。如果瞳孔一大一小或者一侧收缩的速度较慢、幅度较小,就可能是中风、脑肿瘤、视神经肿瘤等疾病的前期症状。

眼球变黄肝炎和肝硬化等肝功能异常都会引起胆红素积聚,导致巩膜变黄。胆红素是血红蛋白的代谢产物,功能不正常时,胆红素无法正常排出,就会在体内聚积。

 临床诊断

1、眼睛充血的病史

了解眼睛充血是单眼还是双眼同时或先后发生。

有无分泌物,分泌物的性质是脓性,黏液性,还是水样。

有无流泪、眼痛等刺激症状。

视力有无受影响。若红眼起病急,

双侧伴有分泌物,无刺激症状,且未影响视力,则考虑急性结膜炎。如眼红无分泌物,也无其他症状,可能为结膜下出血。

如有眼红、视力障碍,伴有明显的刺激症状,可能是角膜或虹膜睫状体的炎症。

若眼红发病急,伴眼痛眼胀,虹视,视力急剧减退,甚至伴恶心呕吐,可能是急性闭角型青光眼。

2、眼睛充血的体格检查

全身检查,有无全身传染病,有无发热、高血压、心血管病、血液病等。

眼部检查,先测视力,以了解眼睛充血是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是充血、淤血还是出血。注意眼压,注意眼眶有无肿物、炎症。详细检查角膜、前房、虹膜、瞳孔,必要时结合眼压及眼底情况。

3、眼睛充血的实验室检查

涂片、刮片及培养对结膜、角膜病变的诊断有益。

4、眼睛充血的器械检查

裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。

折叠 编辑本段治疗措施基本方法

眼睛充血虽不严重,但为难治之病。宜中西医结合治疗。

1、对于有细菌感染因素者,可用抗生素眼药水,每日3~4次。对于非感染因素,不可滥用,更不可常规作为安慰剂。

2、可试点皮质类固醇类眼药水,但不可长点,且应观测眼压。

3、珍珠明目液,每日3~4次。

4、针对病因进行治疗。

5、口服汤药难以坚持,可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等。

验方

【验方一】

眼底里侧的粘膜,如果引起炎症,可八十克的黄柏放入两百毫升的水中,煎至半量,熄火冷却至变成微温时,用来洗眼,一天洗数次,即可治愈。 黄柏具有杀菌作用,能控制炎症,使其不能再蔓延。

【验方二】 浓茶放在洗脸盆中,加少许盐,用手洗眼睛。 或用加盐的浓茶煎水洗眼,也有相当的功效。

【验方三】 外伤引起的眼球淤血,用苗方草+盐巴治疗,有奇效,苗方草是民间

治疗眼球淤血有特效果的一种神奇的草药,而且不伤眼睛,通过筋络治疗,右眼

淤血,把药敷在左手碗上,左眼淤血,把药敷在右手碗上,3-5天淤血就会消失,

不管多严重的淤血,只要眼睛还没有坏,都能治好,而且神速,一般不会超过10天。


 眼睛充血治疗

眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一,可是一般外行人很难分得清楚[1]。
有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。

眼球表面的毛细血管发生红肿和充血时发生眼球充血,常由于眼睛表面的角膜或其他组织供氧不足引起.眼睛疲劳和不正确的饮食习惯,特别是摄入大量乙醇时,也会产生这种现象.
意见建议:
可以平时做眼保健操,用润舒滴眼液或珍视明滴眼液.口服杞菊地黄丸.或在当地中医指导下进行中药调理.同时可用以下方案进行食补:

1.进补原则
早餐要营养充分,以保证旺盛的精力;中餐则可多吃含蛋白质高的食物,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,动物内脏等;晚餐宜清淡,多吃维生素含量高的食物,如各种新鲜蔬菜,饭后吃点新鲜水果.
2.食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞.

一、眼睛充血就是眼睛结膜有炎症或过度疲劳,导致结膜(就是眼皮里面)的血管充血,给眼睛带来不适,主要就是痒、异物感,还有眼睛酸胀等,情况严重要及时就医的。

二、引起眼睛充血的原因很多。

比如常见的休息不好、结膜角膜的炎症、用眼过多,多见于血管弹性差、脆性增高的年纪较大的老年人。其他还有外伤、重体力劳动、便秘、长期剧烈运动等,糖尿病、高血压、动脉硬化也是发病的诱因
有高血压的人,爱吃刺激性食物的人,年纪大的人,有时会突然眼睛充血,这是球结膜下出血,也就是小血管爆裂了,有的时候洗脸时擦眼睛重了,也会引发。看上去很严重,但是本人没什么感觉,一般一周左右会吸收,对视力不会造成影响。
但是,如果累了、压力大了,经常出现这种状况又有高血压,就要注意结膜动脉硬化的可能,需要进行对应的治疗。

三、还有可能患的是球结膜下出血,眼睛充血是眼病临床上常见病之一,一般病人多无明显的自觉症状,一年四季都可发病。

四、让眼睛在光源严重不足的情况下过度工作,这样眼睛也会充血。这个让眼睛休息好就可以了。

五、有点痛就要考虑角膜炎了!不及时治疗,轻则引起角膜白斑,影响视力,影响美观;重则失明。

六、一般性治疗

1、出血头两天在眼部可作冷敷治疗,第3天改热敷。
2、口服止血药和使用收缩血管作用的眼药水。
3、平时要从病因上预防,积极治疗,可使本症不易复发。

七、最好去眼科检查诊疗


 并发症

很多人眼睛结膜充血,就以为是角膜炎感染,用了抗感染的眼药水,却久久不见好,经过有经验的眼科医生一看,却发现患者是干眼症,完全用错了药。随着电脑一族的增多,干眼症患者不断增多,其中不少人被误诊误治,专家提醒说,干眼症发展到重度后会令人“欲哭无泪”,最可怕的是重度干眼症长期得不到有效治疗甚至还可能让人失明!

专家说,电脑辐射、环境污染、气候干燥、药物等因素和干眼症有联系,譬如有些治疗某些慢性病长期服用的药物可能有抑制泪液的副作用、有时候药物过敏也可能引起泪腺组织损伤。近视、白内障手术之后出现一般性的干眼症,年龄增长带来的老年性干眼症,还有自身免疫性疾病,譬如干燥综合征的病人,他们有眼干和口干等反应。

据介绍,泪液量在15毫米以下的,称之为干眼症,当然干眼症也有轻中重度之分。小于5毫米的干眼症属于重度,非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能,早期出现疼痒症状时,可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症,重度干眼症者由于干燥导致反复炎症,角膜遭到破坏,角膜透明度逐渐降低,最终导致失明。

专家说,首先要树立一个观念,干眼症是可治的。重度干眼症的最新治疗方法是唾液腺移植或颔下腺移植,白领人群的轻中度干眼症往往有一些泪液,但是泪液量不足,需要采取减少泪液消耗的治疗方法,这方面最前沿的是泪道栓治疗,将流向鼻腔的泪管封闭,让泪液消耗减少,因干眼症而失明的病人治疗起来很复杂,这类病人除了要做唾液腺或颔下腺移植手术外,还得再做角膜移植手术;其次是要防止干眼症被误诊,干眼症是无菌性的疾病,不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗,如果乱用抗生素眼药水,将会导致眼内菌群失调,长期会致眼睛抗感染能力减弱;还有要提醒的是,治疗干眼症不能只用点人工泪液,因为人工泪液只有润滑的作用,只用于缓解干燥症状,不能把干眼症治好,严格来说人工泪液应该终生使用,达到延缓角膜被破坏的时间从而保存视力的作用,轻中度干眼症患者还可以通过祖国传统医学针灸治疗,也可以取得较好的疗效。


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