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最容易被你忽视的小儿鼻炎,其实是大危害!

看装修效果图 2018-11-07 09:07:27
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很多家长经常忽视孩子鼻子的问题,甚至认为“鼻炎是小问题,伤不了身子,不必大惊小怪”。实际上,孩子患了慢性鼻炎以后,很容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、疲劳、头痛及头晕等症状,进而影响记忆能力、思维能力和智力发育。对于学龄期孩子来说,可能还会造成大脑反应迟钝、思维呆滞,导致孩子学习成绩下降。


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切勿将鼻窦炎误诊为感冒


如果孩子感冒超过10天了还不见好,还总是鼻塞、流黄鼻涕,头痛、头晕、记忆力差,精神萎靡、食欲不振、睡觉打鼾、易疲劳, 等等。您知道吗?孩子出现这些症状,可能不是普通的感冒,而是鼻窦炎。


鼻窦炎的症状与感冒的症状相似,家长往往把孩子的鼻窦炎当作普通感冒治,延误了治疗时机,耽误了孩子的病情。早诊断、早治疗,可以防止急性鼻窦炎发展成慢性鼻窦炎。


如果孩子出现了下列症状,很可能就是鼻窦炎。


1.孩子有感冒的症状,但是过了一两个星期还没有好转,或者时好时坏,反反复复,很可能是鼻窦炎。


2.鼻涕黏稠,呈黄绿色,反复发作,说明有细菌感染,也是鼻窦炎的症状之一。


3.张口呼吸、鼻塞、咳嗽、嗓子哑、疲劳、头疼等症状,只要具备2个以上,很有可能是鼻窦炎。


鼻窦是鼻腔周围的多个含气的骨质腔,以小的开口与鼻腔相通, 鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症。鼻窦按所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦,共4对。各鼻窦的发育进度不一致,初生儿只有上颌窦和筛窦,到3岁时额窦和蝶窦才开始出现,鼻窦的形状、大小根据 孩子的年龄、性别和发育状况而有所不同。



如果孩子的免疫功能低下,对外界适应能力差,容易发生上呼吸道感染。一旦鼻黏膜发炎肿胀,就可能造成鼻腔内的通气障碍,使鼻窦开口受阻,引流不畅,造成鼻窦发炎。年幼的孩子往往不会用正确的方法擤鼻涕,因此会使鼻腔压力增加,使鼻涕回流到鼻窦而引起鼻窦炎症,所以,鼻窦炎是孩子的常见疾病。


鼻窦炎通常分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎和复发性鼻窦炎。简单地说,如果一个孩子得了鼻窦炎,或者有流鼻涕、头疼、鼻子堵、咳嗽等症状,持续时间在3周以内,我们就认为他患的是急性鼻窦炎。


如果是急性鼻窦炎还比较好治,如果得鼻窦炎的时间超过3周,我们就认为孩子患有慢性鼻窦炎。


急性鼻窦炎是上呼吸道感染里较严重的一种,症状一般持续在3周以内。其特点是:


1.高烧,可能在一天之内烧到39°C40°C ;


2.孩子感到头疼或头晕;


3.咳嗽,通常在睡前及起床时较重;


4.脸色发黄,特别是鼻唇两侧或口周发青、发黄,并且伴有口臭;


5.胃部不舒服,有呕吐或腹泻的症状。吐出来的黏液一样的东西, 实际上就是被咽下去的鼻涕。这种呕吐与吃坏肚子的呕吐不一样,孩子不会越吐越难受,而是吐完后马上就舒服了;


6.血象高。做血常规化验,白细胞计数会特别高,有可能在15〜 30之间。


这里要特别提醒家长注意:有些孩子,白细胞总数不太高,但是中性粒细胞绝对值(在化验单里一般为“G”或“N”)很高,这预示着孩子的发热会越来越厉害。


小刚今年10岁,打喷嚏、流鼻涕有8天了,妈妈让他吃了点感冒药物,但效果不好,第9天晚上,小刚突然发高烧,体温40°C ,头疼明显,剧烈呕吐,妈妈怀疑小刚是脑膜炎,赶紧带小刚去医院。看了之后发现,小刚得的不是脑膜炎,而是典型的急性鼻窦炎。


慢性鼻窦炎患儿,症状比较多,除了流黄鼻涕外,还有一个主要症状就是鼻子堵,或者两个鼻孔交替堵,特别是早晚加重。还有的患儿常年都有这些症状,好了几天,过几天鼻子又开始堵了。


慢性鼻窦炎一般由急性鼻窦炎反复发作或者治疗不彻底引起。症状持续3〜8周,甚至数月。孩子主要以鼻塞、流黄鼻涕及咳嗽为主。鼻塞常表现为晚上或早上起来加重,或是常年反复,时好时坏。


慢性鼻窦炎的症状较轻,无症状者接近50%,因此,孩子是否是慢性鼻窦炎需要到医院找专业医生来判断。


还有一种叫复发性鼻窦炎,实际上也是慢性鼻窦炎的一种,常年有症状,鼻子老是不通气,或者鼻子堵。一遇到细菌感染,或者出现 交叉感染的时候,就会出现大量的浓鼻涕,并有咳嗽、头疼等症状。


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鼻窦炎危害多,防治要趁早


鼻窦炎看似是小毛病,但是对孩子的身心健康影响很大。


如果急性鼻窦炎未能及时控制,它会向外扩散,引起慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、高热惊厥、哮喘等。


慢性鼻窦炎容易导致慢性咽炎。鼻窦炎跟鼻涕有很大的关系。由于鼻子的结构特点,鼻窦炎的孩子入睡后,大量的鼻涕会沿着鼻腔后面进入嗓子里,从而剌激咽部,形成慢性咽炎。孩子会有嗓子老有异物感。要治好慢性咽炎,首先要控制鼻窦炎,治好了鼻窦炎,才能治好慢性咽炎。


因为小孩子不会擤鼻涕,所以鼻涕往往聚集在鼻腔、鼻窦,甚至倒流进咽部,从而引起严重的鼻塞,不得不张口呼吸,导致颌面部发育障碍。使上颌前牙排列不齐,下嘴唇厚,呈现“腺样体面容”。若孩子腺样体肥大,孩子睡眠时还会出现打鼾、呼吸困难等症状。


如果鼻窦炎引起中耳炎,可能会导致孩子听力下降,使正处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。


所以,家长一定要注意,当孩子感冒,出现了耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候,要考虑孩子是不是患有鼻窦炎并伴有中耳炎。


鼻窦炎还容易引起高热惊厥。研究发现,很多高热惊厥的孩子都有鼻窦炎和腺样体肥大等疾病。这可能是因为鼻窦炎和腺样体肥大的孩子容易感冒发热,特别是如果孩子患的是急性鼻窦炎,一般会出现39°C以上的髙热,容易引起高热惊厥。有高热惊厥史的孩子,如果发热,可以适当服用治疗鼻窦炎的药物。另外,家里最好准备开塞露, 通便是治疗发热最简单有效的办法之一。



鼻窦炎还可以引起哮喘发作,如果不能有效控制鼻窦炎,治疗哮喘的药物就不能停止,需要长期使用。


孩子患了慢性鼻窦炎,很容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、疲劳、头痛及头晕。因为人体有四对鼻窦,分别是上颌窦、筛窦、 蝶窦和额窦,这四对鼻窦都跟大脑有很大的关系。所以患有慢性鼻窦炎的孩子,经常感到头疼、头晕,注意力不集中,马虎等。


慢性鼻窦炎还会引起孩子睡眠、学习以及各种社会活动的障碍,使孩子不能完全融入同龄人中,而感到孤独、失望、悲伤、愤怒等。这些损害可能会导致孩子行为异常。学龄期的孩子还会出现学习障碍,马虎、注意力不集中、学习成绩不稳定等。


3
孩子睡觉打呼噜,可能是慢性鼻窦炎


如果孩子患有慢性鼻窦炎,鼻涕会剌激腺样体,导致腺样体肥大。腺样体肥大,孩子睡觉就会打呼噜。腺样体肥大是儿童常见的疾病,它也是导致孩子呼吸道反复感染的主要原因之一。腺样体肥大的孩子,说话带鼻音、不清楚,早晚咳嗽。


由于长期睡眠不好,腺样体肥大的孩子会出现营养不良,反应迟钝,注意力不集中等现象。如果孩子有严重的腺样体肥大,也可能会出现睡眠呼吸暂停综合征。


什么叫睡眠呼吸暂停综合征呢?顾名思义,就是孩子睡着以后,呼吸会突然停下来,孩子翻个身,或者动弹一下,呼吸又恢复了。呼吸暂停对孩子的影响比较大,容易导致大脑和心脏缺氧,进而导致孩子反应迟钝。


如果孩子的慢性鼻窦炎反复发作,腺样体可能会迅速增生肥大, 加重鼻塞,阻碍鼻腔引流,分泌物又剌激腺样体使之继续增生,形成 互为因果的恶性循环。腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。


腺样体肥大可能会导致孩子发育障碍,如表情迟钝、行为异常、马虎、好动、注意力不集中、生长发育滞后等。对于学龄期孩子来说,腺样体肥大可能会导致孩子学习成绩下降。


腺样体肥大系咽扁桃体增生,婴儿出生时鼻咽部就有淋巴组织,并随年龄而增长,6岁时达到最大程度,以后逐渐退化。若腺样体影响全身健康或邻近器官,才称腺样体肥大。


扁桃体是口咽部的淋巴组织。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌下扁桃体。其中腭扁桃体最大,我们通常所说的扁桃体就是腭扁桃体。腭扁桃体有一对,位于舌腭弓与咽腭弓之间,卵圆形。当孩子去医院看病时,医生让孩子张开嘴,就是要看孩子的扁桃体有没有红肿。


腺样体和扁桃体是组成人体免疫系统的重要部分。每当人体受到病原微生物侵袭的时候,这些淋巴组织就会活跃起来,产生更多的免疫球蛋白和免疫细胞,来抵抗病原微生物的侵犯。为了产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白,淋巴组织就会增大,也就是代偿性增大。这本来是一件好事情,疾病好了,淋巴组织也就会恢复。从理论上看,增 大的扁桃体能产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白,对人体是有益的。但是肿大的扁桃体表面会凹凸不平,更容易使病原微生物在此停留和 生长。过大的腺样体还会阻塞鼻窦复合体,导致鼻窦炎和反复呼吸道感染。


如果孩子的扁桃体或者腺样体肥大,耳鼻喉科的医生一般会建议做手术,但很多家长都非常紧张。腺样体手术有两种方式:一种是局部手术,用等离子、激光等切掉一部分以缓解症状;另一种是在全麻状态下刮除。既然是手术,就会有意外,所以很多家长听说要做手术,就特别害怕。那么腺样体肥大的时候,要不要手术切除呢?


冬冬是一个5岁的小女孩,聪明伶俐、人见人爰,冬冬的父母为女儿骄傲,但有一个烦恼:冬冬从3岁到现在几乎每个月都要去医院看病,吃的药比吃的盐都多。每次生病不是上呼吸道感染就是扁桃体发炎。虽然每次发病也就是3〜5天,治疗效果也很好,但还是有很多医生建议切除冬冬的扁桃体。


腺样体肥大与鼻炎、反复呼吸道感染有关,如果我们能有效地防治鼻炎和反复呼吸道感染,腺样体就会自然萎缩,一般采用内科治疗就行,大部分不需要手术。主要的治疗方法是让孩子服用顺尔宁,同时配合使用一定量的鼻用激素。


一般来说,如果孩子出现了以下几种情况,就要考虑手术切除。


1.扁桃体一年化脓4〜5次或者扁桃体连续2年都化脓2〜3次。


2.扁桃体过度肥大影响呼吸,从而引起频繁阻塞性睡眠暂停,正规治疗一个月后还有睡眠呼吸暂停综合征。


3.五岁以上的孩子每周尿床超过3次,同时有打呼噜的症状,正规治疗鼻炎和鼻窦炎后,一年仍然患2次分泌性中耳炎。


由此可见,冬冬虽然反复发生上呼吸道感染,但还没有达到手术切除的标准,可以通过加强锻炼、增强抵抗力来减少感染,不要急于做手术切除扁桃体。


4
警惕孩子小症状,预防过敏性鼻炎


常有家长问我:孩子不好好吃饭、经常肚子疼、睡觉时磨牙,是不是肚子里有虫子导致的?


随着生活水平的提高,蛔虫的发病率越来越低,蛔虫与孩子磨牙和肚子疼的关系不大。孩子磨牙、肚子疼更多的时候是过敏导致的,其中过敏性鼻炎是孩子磨牙、肚子疼的主要原因。如果孩子经常肚子 疼,但是排大便以后马上能够缓解,没有排虫史,一般都不需要打虫子。



过敏性鼻炎的孩子经常鼻塞,如果睡觉后仍旧鼻塞,孩子就会不舒服,不舒服就会乱翻滚,烦躁不安。过敏性鼻炎还会引起鼻涕后滴,孩子入睡后,后滴的鼻涕顺着孩子的嗓子流入食道,孩子潜意识中配合咀嚼动作,这就是孩子在夜晚磨牙的原因。


过敏性鼻炎的孩子还容易流鼻血。因为过敏性鼻炎是一个慢性病,慢性炎症常年反复剌激鼻腔,使局部毛细血管增多,黏膜变薄,更容易出血。


过敏性鼻炎有两大症状,一是鼻塞,二是鼻痒。当鼻塞严重到影响孩子通气的时候,孩子就会用手指挖鼻子,试图打开一个缝隙。要是孩子的动作太大,弄伤鼻黏膜上面的血管的话,鼻子就会出血。鼻 子出血以后会减轻毛细血管的肿胀和压力,鼻塞的症状就会缓解。


鼻痒也是一样的道理,如果鼻子痒得厉害,孩子就会使劲地揉搓鼻子。动作大的时候,会弄伤鼻黏膜的血管,鼻子就会出血,出血以后血液会湿润鼻腔,鼻痒也会稍微缓解。


所以患有过敏性鼻炎的孩子经常会出现流鼻血的情况,晚上比较多见,一般不严重,出血量很少。但有时孩子的鼻血倒流进入气管,会剌激气管引起咳嗽,咳出来的痰中带血,实际上痰中的血是鼻血。很多家长见到血就惊慌失措,做了很多冤枉的检査,以排除肺结核和肺肿瘤。


孩子的鼻血多从前鼻孔流出,或者经后鼻孔流至咽部,出血量大时两种情况可能同时发生。有时鼻血流进咽部,也会有吐血的现象。如果出血量不大,就不需要特别处理;如果出血量比较大,首先要让孩子保持安静,避免哭闹,然后让孩子坐下,头稍向前倾,尽量将血吐出,这样既可以知道出血量的多少,也可以避免将鼻血咽进胃里, 剌激胃肠,引起呕吐或者腹痛、腹泻。


还要采取以下措施:

1.捏住孩子的鼻孔,用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头和鼻梁上;

2.把经过消毒的棉花球塞进孩子出血的鼻孔;

3.用拇指和食指捏住孩子双侧耳翼;

4.用食指压迫孩子出血鼻翼5~10分钟止血。

过敏性鼻炎包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。季节性鼻炎通常由于花粉、柳絮等引起,又叫“花粉症”或者“花粉热”,多发生在春季和秋季,和室外的环境有关。常年性鼻炎无明显的季节性,主要过敏原是尘螨、霉菌、动物的皮屑、烟、食物及其他化学物质等,多与室内的环境有关。如果孩子的过敏性鼻炎发作,可以选择抗过敏的药物,还可以给孩子用一些局部湿润的东西,比如石蜡油、薄荷油、鱼肝油, 使鼻子局部湿润,以缓解症状。


5
三招远离慢性鼻窦炎


我和慢性鼻窦炎打交道已经不是一天两天了,自从十几年前从事哮喘治疗开始,慢性鼻窦炎就是拦在我面前的一只拦路虎。因为慢性鼻窦炎不能有效控制,哮喘就很难控制,慢性咳嗽也很难控制。为了治疗哮喘和慢性咳嗽,我必须要迈过慢性鼻窦炎这道坎。


经过十几年的研究和临床实践,我终于找到了治疗儿童慢性鼻窦炎的方法。虽然慢性鼻窦炎容易复发,但如果能够按照治疗感染部位、控制感染源、曰常预防的思路来治疗,还是会有很好的治疗效果。


第一招:彻底治疗感染部位


一旦确诊孩子有慢性鼻窦炎,就要从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手,根据病变的程度,选择不同的治疗方法。


1.鼻腔局部用药


麻黄素生理盐水滴鼻液是一种价格低廉、应用广泛的滴鼻剂。它能够减轻鼻窦黏膜肿胀,让鼻窦开口扩张,以利于药物进入鼻窦,也有利于鼻窦内的分泌物流出来。


一般每曰使用2次,每次每侧鼻孔滴1〜2滴。滴的时候要注意孩子的体位,一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。孩子滴药后应停留5〜8分钟再起身,然后将药液及鼻涕轻轻擤出。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样容易把鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。


麻黄素属于鼻腔减充血剂,用久了可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。其他中药鼻炎水的效果也不错,也能减轻鼻窦黏膜肿胀,而且还有一定的抗菌作用。


2.口服药物


口服抗菌素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为2〜4周。常用药物有复合青霉素、阿奇霉素、二代头孢和三代头孢。如果孩子伴有过敏症状,也可以加服一些抗过敏药,如氯雷他定、顺尔宁、酮替芬等。


另外,一些中成药的治疗效果也不错。对于伴有中耳炎或者治疗5天以后还有不少黄鼻涕的患者,最好采用静脉用药。


3.使用治疗仪


有专门的鼻窦炎治疗仪,如德国百瑞的鼻窦炎治疗仪,效果不错,但价格昂贵。


另外,还可以使用雾化加湿器,每天2次,每次5〜10分钟。对于有黄鼻涕的慢性鼻窦炎患儿,使用前15分钟要先用麻黄素生理盐水滴鼻液,然后再雾化,效果更好。


4.负压置换法


这是一种比较专业的治疗方法,适合于慢性全组鼻窦炎,而且简单有效。治疗时,让患儿平卧于治疗床上,肩下垫一个小枕头,头后仰下垂。先将麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口。然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗菌素药液滴入鼻腔,药液就会进入鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的浓鼻涕排出,置换进去药液,从而达到治疗的目的。



这种方法很有效,很适合那些不宜口服抗菌素的患儿,但需要去医院治疗。


第二招:控制感染源,治好大人才能治好孩子


有些孩子鼻窦炎反复发作,一两个月就会发作一次,这一定和某个因素相关。我进行了长时间的调査后终于发现:80%以上慢性鼻窦炎儿童患者的家里都有患慢性鼻窦炎的大人,包括经常在一起生活或者经常来往的三代亲属和保姆;10%以上慢性鼻窦炎患儿的家里有慢支或者支气管扩张的大人。大人的抵抗力强,感染时间长,所以大人体内细菌的耐药性也强,对大部分的药物也都耐药,孩子很容易被大人携带的细菌感染。


这些细菌感染孩子以后,孩子发病也很有规律,主要是慢性发病, 先流清鼻涕,接着流浓鼻涕,再流黄鼻涕或黄绿鼻涕,最后出现中耳炎。如果孩子发热,也是逐渐高烧,很少会突然高烧。


急性鼻窦炎患儿才会突然高烧,他们感染的病菌一般都来自同学或者他人。治疗起来相对容易,选择头孢复合青霉素或者阿奇霉素。如果流黄鼻涕5天后还不见好转,或者高烧伴有黄鼻涕,鼻子堵得厉害,耳朵疼,就要选择静脉用药。


要想孩子的鼻窦炎不反复发作,我们就要彻底治好大人,也就是控制感染源。但很多家长借口大人不好治,或者说自己没有问题,不去治疗。这就像治理黄河,如果不治源头,只治下游,当然会事倍功半。如果大人有口臭、频繁地清嗓子、嗓子疼、鼻子堵,就要及时治疗,比较容易做到的就是吃点抗菌素。


第三招:曰常预防


慢性鼻窦炎一般是细菌感染,细菌在人体的生长分为缓慢生长期和快速生长期两个阶段。前者大约需要4个小时,细菌必须黏附在鼻黏膜上才能生长繁殖。所以家长每天用清水给孩子洗鼻子,就可以减缓细菌在鼻腔的生长繁殖,预防鼻窦炎。


保持孩子大便通畅。如果孩子大便不通畅,分泌性免疫球蛋白A的数量就会减少(分泌性免疫球蛋白A主要由肠道的类淋巴样组织产生),从而导致孩子的免疫功能降低,病毒和细菌趁机感染鼻窦和呼吸道的其他部位。


加强体育锻炼,经常用冷水给孩子洗脸,也可以提髙孩子对寒冷的适应能力,从而减少鼻涕,让细菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。


6
防治儿童鼻炎先控制感染源


慢性鼻炎是指在过敏性鼻炎的基础上合并感染,包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急慢性鼻复合体炎(指腺样体炎和鼻道的炎症)。急性鼻窦炎的孩子会流黄鼻涕、鼻子堵。急慢性鼻复合体炎的孩子会 鼻堵明显,甚至打呼噜。


根据多年的研究和家庭随访,我发现很多孩子的慢性鼻炎跟家人的慢性炎症有密切关系。患儿家人一般表现为慢性咽炎和慢性咳嗽, 其实慢性咽炎和慢性咳嗽都与鼻子密切相关。很多家庭通过治疗家人,孩子的慢性鼻窦炎得到控制,基本上不用再吃药。还有一个笨办法就是一旦家人嗓子疼、流浓鼻涕,就及时吃抗菌药物,这样可以避免病菌感染孩子。虽然这样做有滥用抗生素的嫌疑,但从孩子健康的角度来看,家长吃药总比孩子吃药好。


对于单纯的过敏性鼻炎,常用的药物有开瑞坦、仙特明和顺尔宁。开瑞坦和仙特明对频繁打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕等症状,有很好的疗效。但是有些孩子使用以后,鼻子发干,鼻涕黏,诱发进一步感染,所以我在临床上使用得不多。如果要用,一般会配合鼻渊通窍颗粒或其他药物。顺尔宁主要针对的是鼻子堵或者伴有咳嗽的过敏性鼻炎。


慢性鼻炎的孩子可能会出现心肌损伤,因为过敏会损伤心脏。如果孩子合并细菌感染,特别是链球菌感染,也会对心脏造成损伤。心肌损伤后,孩子会出现这些症状:睡觉时出汗,脸色不好,老要人抱。出汗治疗好了以后,鼻炎也会明显见好。慢性鼻炎的孩子脾胃比较虚弱,在治疗鼻炎的同时,可以给孩子吃一些调理脾胃的药物。


鼻腔是很好的细菌繁殖基地,因为面积大,营养丰富,细菌很容易繁殖。孩子受到细菌感染以后就会流黄鼻涕。黄鼻涕是白细胞、抗体跟细菌作战的产物,黄鼻涕越多,说明孩子受到细菌感染的程度越严重。


当孩子频繁地流黄鼻涕时,要及时给孩子服用抗菌素。如果不给孩子吃抗菌素,孩子只好孤身与细菌作战。孩子的扁桃体、腺样体和肠道淋巴系统为了产生更多的白细胞和抗体,就会增生,因此孩子的扁桃体就会发炎,肚子就会疼。如果及时给孩子吃消炎药物,孩子就不需要如此辛苦了。如果这些器官经常代偿性增大,就会导致慢性扁桃体炎和腺样体肥大(打呼噜)。


如果孩子的黄鼻涕很多或者鼻塞严重,除了口服消炎药物以外, 还可以局部使用消炎药物。局部使用药物,副作用少,效果明显。金霉素眼膏的效果不错,利福平眼药水和林可霉素眼药水也不错。金霉素眼膏只能抹在鼻腔前部,利福平眼药水和林可霉素眼药水可以进入鼻腔更深的部位。


这几种药物都可以对抗厌氧菌。厌氧菌是鼻炎常见的细菌之一,孩子被厌氧菌感染后,鼻涕的颜色一般是黄绿色的,有臭鸡蛋昧或者下水道的味道。


如果给孩子服用消炎药后,孩子的鼻涕仍然又多又黏,效果不好, 就要考虑局部使用鼻黏膜减充血剂,最常用的就是麻黄碱或者伪麻黄碱。麻黄碱滴鼻液是耳鼻喉科最常用的药物,孩子使用时需要稀释,而且使用的时间最好不要超过5天。


在此,我要提醒家长注意:如果孩子有慢性疾病,需要长时间服药,家长一定要及时带孩子去医院复诊。只有复诊,医生才知道治疗方案是否有效,是否需要更换治疗方案。


慢性鼻炎是不能去根的,因此,家庭的护理更重要。首先,家人要积极治疗,这样才能去除家中的感染源。其次,要整治家庭环境,减少过敏原,感冒高发季节用清水给孩子冲洗鼻子。过敏高发季节来临之前,要及时给孩子服用抗过敏药物。以北京地区为例,根据我的 经验:从每年的4月5日(春季花粉)、8月20曰(秋季花粉)和11月15曰(北京供暧的日子,霉菌和螨虫开始繁殖)开始,给孩子服用10〜15天的抗过敏药物,能够起到不错的缓解作用。其他地区要根据当地气候变化,或遵医嘱给孩子服用抗过敏药物。


元宝妈妈:80后国家高级育婴师

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