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健康 眼睛若有痒、流眼泪、红肿等症状,小心是过敏性结膜炎!

番禺日报 2018-11-07 07:04:33


秋季是过敏性结膜炎的好发季节,治疗上以对症处理为主,日常要注意适当喝水补充水分。


本文医学指导:广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授


时令入深秋,天气变干燥。眼科专家提醒,时下正是过敏性结膜炎的好发季节,特别是有过敏体质者,眼睛接触到尘螨、花粉更易发病。结膜过敏性炎症急性发作时眼睛奇痒无比甚至有灼热感、流眼泪,眼睛红肿,分泌物增多。虽然这类眼病没有传染性,但临床上有的家庭一家子先后发病,专家认为这可能是过敏体质、致敏原相同的原因。


病例眼红肿发痒流泪,结膜炎毛病又犯


眼下的广州白天晴热,天气干燥。不少人受鼻咽干痒、干咳少痰、皮肤干燥甚至眼干、眼痒等一系列症状困扰。陈小姐就是其中一个。


前几年一到秋季,她就会出现眼痒、红肿等症状。近来,她更觉得眼睛奇痒,好像眼里有东西,老忍不住想用手去揉,甚至出现灼热感,会莫名其妙流眼水。照镜子时,她发现自己眼睛红红的,有些肿。她担心是“红眼病”,怕传染给孩子,于是来到广州中医药大学第一附属医院眼科门诊就诊。她告诉为她接诊的黄仲委教授,最近并没有去过游泳池,也不常吃热气的东西,怎么就“红眼病”了?会不会传染给家人?


黄仲委问完病史,为她做了相关检查后安慰她:“是过敏性结膜炎老毛病又犯了,传染倒不至于,但要找到并远离过敏原,治疗才有针对性。”


解读眼红未必是“红眼病”,结膜炎未必都传染


“好多人出现眼红不适,就联想到‘红眼病’。”黄仲委临床观察发现,得益于这些年的宣传,很多前来就诊的患者对“红眼病”印象深刻,知道它会传染,所以比较重视。但对于到底什么是“红眼病”,多数人都说不清。


“其实,我们通常所说的‘红眼病’,也是结膜炎的一种。”黄仲委解释说,红眼病特指流行性的急性结膜角膜炎,一般在夏秋季高温闷热的天气时大面积流行,多与病毒感染有关。一发病就出现眼睑、球结膜高度水肿、充血,明显的沙涩、畏光、流泪。这种接触性的眼部传染病其实不仅仅局限于游泳时传染,共同使用卫生用品等都容易传染,而且传染性极强,几个小时就可发病,所以一提起“红眼病”很多人都担心“中招”。


但眼红未必都是“红眼病”,其他类型的结膜炎也会出现这种症状。据黄仲委介绍,结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类,除了因病原微生物感染所致的结膜炎——“红眼病”外,还有非感染性的、以局部或全身的变态反应引起的过敏性结膜炎,陈小姐犯的就是后一种,所以不必为“传染”担心。


过敏性结膜炎虽没有传染性,但临床上有家庭一家子先后患病。黄仲委认为,这可能是过敏体质、致敏原相同的原因。


提醒干燥天过敏性结膜炎最好发


“秋季空气干燥,是过敏性结膜炎的好发季节。”黄仲委提醒,眼下日渐转凉、空气干燥,空气湿度较低,不但是皮肤,眼睛也会受这种外界变化的影响。每年一到这个时节,门诊过敏性结膜炎的患者就会增多。引起这类过敏性眼病的致敏原有很多,主要有花粉、尘螨、动物毛发等,其次还有日常与眼部接触的香水、化妆品、隐形眼镜及其护理液等,甚至药物或食物如海鲜类都可能引发。


“我们发现,螨虫是引起过敏性结膜炎最主要的因素之一。”黄仲委说,秋天是螨虫肆虐的季节,因为夏天螨虫大量繁殖,秋凉以后螨虫死亡留下的尸体、粪便等成了强烈的致敏原。这类致敏原进入眼可导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒的症状,还可能会有灼热感、流眼泪。有的患者甚至合并发生过敏性鼻炎。发病急的20分钟内就会出现明显症状,但如果及时恰当处理,症状去得也很快。


治疗找找过敏原,对症处理


治疗过敏性结膜炎最理想的是针对致敏原治疗。但多数时候,患者不能及时找到致敏原。因此和对付其他过敏性疾病一样,“急则治其标”,多数要对症处理。


黄仲委介绍说,针对急性过敏反应引起的痒、红、水肿等症状,可选择滴色苷酸钠、萘敏维、普拉洛芬、氮卓斯汀滴眼液等,如经治疗症状仍无缓解,眼红、奇痒时,可遵照医生的指导短期滴用激素类眼药水,等病情稳定后,再改用较温和的抗组织胺药水巩固治疗。也可配合使用扑尔敏、开瑞坦等口服抗过敏药物。如果检查出合并有眼部细菌感染时,可局部加用妥布霉素、氧佛沙星等滴眼液。


除了在医生的指导下采用药物治疗,眼睛奇痒难忍,冷敷(冰敷)也是短暂止痒的好方法。患者可在家里用冰冷的毛巾或者纱布敷于双眼,每次时间15~20分钟,一天敷3~4次。既往戴隐形眼镜的患者要暂停使用。女性患者眼部不用或慎用化妆品,出行时可戴眼镜、太阳镜以减少眼睛接触过敏原,伴有过敏性鼻炎者可配合戴口罩。


预防天气干燥莫忘给眼睛保湿


秋天空气比较干燥,空气中缺少水分,人体同样缺少水分。黄仲委建议,日常要注意适当喝水补充身体水分。另外,还要时刻注意眼睛的保湿,可用一些保湿的眼药水,如玻璃酸钠眼水、人工泪液等滴眼。平时不要用手揉眼,滴眼药水前后应及时洗手,避免接触传染。




有过敏性体质的人群,更应做好日常防护,特别是要注意室内空气的质量、温度和湿度。应经常清扫房间角落的灰尘,清洁毛毯、地毯,清除尘螨。注意被褥卫生,每隔两周用高温的水清洗床单、枕套、被套可有效杀死尘螨。另外,要经常清洗空调机空气过滤网,以湿布彻底清理床铺,避免堆积灰尘,使过敏原的影响减轻。此外,要注意饮食,秋燥时节,多吃些清润的食物,特别是新鲜的蔬菜水果,避免吃辛辣烧烤油腻煎炸等热性食物,因其在烹饪中失去不少水分,食后又容易上火。每天生活作息尽量保持规律,每周适当锻炼,增强体质,提高身体对抗过敏发作的潜能,减少、减缓过敏性疾病的发作。


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