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眼药水眼药膏,合理使用效更好

药圈儿 2018-11-07 12:38:04

来源:上海市东方医院药学部董晓慧

眼病的外用药主要分眼药水和眼药膏两种。在适应证上,急性细菌性结膜或角膜炎症使用眼药水更合适,不宜使用眼药膏。而对于重度干眼症、角膜溃疡等疾病,就要配合使用眼药膏了,由于眼药膏内含油性基质,点入眼内,可以起到保护泪膜的作用,减少泪液过度蒸发。此外,眼药膏的油性基质还能起润滑作用,减少眼睑内面与角膜表面的摩擦,如有角膜或结膜溃疡,手术后缝线头暴露,涂眼药膏能缓解摩擦感。

眼药水眼药膏的使用应注意以下方面:

一、使用:“先轻后重”


对于两眼病症轻重不一的患者,为防止自己双眼的交叉感染,在滴眼药时,头应侧向病症较重的患眼,先滴较轻眼患,再滴另一侧滴眼药,以免被患眼污染的药液或患眼的分泌物流向另一只眼睛。


二、次数:一多一少


眼药水滴眼后感觉较为舒服,但因其存留在眼内时间短,需定时多次使用。一般眼药水,常规使用是每天3次,分早、中、晚滴用。眼药膏则在眼内停留时间较长,药效作用持久,相比眼药水应减少使用次数,常规是每晚睡觉前用1次。另外,对于眼表组织的急性感染,如急性细菌性结膜炎、角膜溃疡、急性虹膜炎患者,应频繁使用眼药水。细菌感染在治疗的最初4小时,需每5-10分钟滴眼1次;单疱病毒和真菌感染最初2-3日内一般每小时1次,以后视病情变化由医生决定用药频度。


三、时间:一早一晚(白水晚膏)


眼药水没有油腻感,不影响视觉;而眼药膏黏性强,容易导致视觉模糊。因此,一般是白天用眼药水,晚上用眼药膏。一般眼病大多在白天用1-2种滴眼液滴眼3 次,夜间睡前加用1次眼膏。如果两种眼药同时使用,每种眼药之间需相隔5-10分钟。因为两者使用时间相隔太近,不但会影响药效还可能产生副作用。


四、剂量:轻轻一滴,薄薄一层


正常结膜囊最多容纳3O微升液体,除去1O微升的正常泪液,最多还能容纳2O微升药液。滴眼液每滴约为3O一5O微升,所以每次1滴,尚有多余药液溢出眼外,不要过量使用。眼药膏的使用则是从内眼角涂到外眼角,然后轻轻闭眼,使眼内覆上薄薄一层药膏即可。需要注意的是,由于绝大多数滴眼液中含有防腐剂,如果多种滴眼液长期频繁滴眼,就会对眼表组织产生药物毒性反应,引发眼红、畏光流泪和视力下降。


五、顺序:先水后膏


眼药膏可妨碍眼液与眼球接触而影响吸收,应先滴眼药水后隔10分钟再涂眼膏。


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